達羅他胺加 ADT 是 mHSPC 中潛在的免化療選擇

根據FRCS醫學博士Fred Saad的說法，聯合使用達洛他胺(Nubeqa)和雄激素剝奪療法(ADT)而不添加多西他賽所表現出的療效和安全性，可以為轉移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者提供更個性化的治療決策。

在2024年ESMO大會上提交的3期ARANOTE試驗(NCT04736199)的研究結果顯示，接受達羅他胺聯合ADT治療的患者(n = 446)的影像學無進展生存期中位數(rPFS)未達到(NR；95%可信區間(NR-NR ),而安慰劑加ADT組為25.0個月(95%可信區間，19.0 NR )( n = 223；HR，0.54；95% CI，0.41-0.71；P < .0001)。

Saad解釋說，該研究的次要終點也有利于達羅他胺組合，包括前列腺特異性抗原(PSA)低于0.2 ng/mL的比率(62.6%比18.5%)。薩阿德在接受OncLive采訪時說:“達到(PSA水平)低于0.2 ng/mL這一‘圣杯’的患者數量增加了3倍多。”PSA的進展也有明顯的延遲，這對決定下一步的治療很重要。

在采訪中，Saad強調了在mHSPC患者中研究達洛他胺加ADT而不使用多西他賽的基本原理；擴展了ARANOTE的關鍵功效和安全性數據；并詳細說明了試驗結果的潛在影響。薩阿德是一名泌尿腫瘤學家，蒙特利爾大學醫院中心(CHUM)研究中心(CRCHUM)前列腺癌Raymond Garneau講座教授，CHUM泌尿外科主任，蒙特利爾癌癥研究所/CRCHUM前列腺癌研究主任。

我們招募的所有患者都患有mHSPC，可能是新發或異時性的，這意味著[接受]局部治療的[患者]然后[經歷]復發，發現是轉移性的。我們納入了669名患者，他們被隨機分配到2:1的達羅他胺加ADT組和ADT加安慰劑組，主要終點為rPFS或死亡。次要終點包括OS，但有多個終點對患者很重要，也讓我們意識到這種治療是否有益于患者。