ADC 開創(chuàng)了膀胱癌疾病和毒性管理的復(fù)雜新時(shí)代

Jacqueline Brown博士表示，大量的抗體-藥物綴合物(ADCs)已經(jīng)進(jìn)入尿路上皮癌治療模式，以超過先前標(biāo)準(zhǔn)化療方案的方式提高了療效標(biāo)準(zhǔn)。然而，與ADCs相關(guān)的毒性特征加強(qiáng)了嚴(yán)格選擇患者以確定最適合這些療法的患者的重要性，她強(qiáng)調(diào)說。

在接受OncLive采訪時(shí)，Brown討論了雙ADC組合在膀胱癌中的微妙潛在作用、地西他單抗vedotin (RC48)在該疾病中的初步療效數(shù)據(jù)，以及在fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(T-DXd；Enhertu)已經(jīng)進(jìn)入了膀胱癌領(lǐng)域。

在另一篇文章中，她強(qiáng)調(diào)了免疫療法加順鉑與卡鉑的療效問題，以及以鉑類為基礎(chǔ)的化療可能是首選治療方案的患者群體。Brown是埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院血液學(xué)和內(nèi)科腫瘤學(xué)系的助理教授，也是佐治亞州亞特蘭大埃默里大學(xué)Winship癌癥研究所流動(dòng)輸液中心的副主任。

試驗(yàn)中96%的患者之前接受過免疫治療和鉑類化療。在該試驗(yàn)的23名患者中，大量預(yù)處理人群的總體緩解率為70%，這是值得注意的。[盡管]在這些大量預(yù)處理的患者中實(shí)現(xiàn)這樣的反應(yīng)是很棒的，伴隨著這種反應(yīng)而來的是更多的毒性。[患者有可能出現(xiàn)與] enfortumab vedotin相關(guān)的毒性反應(yīng)，包括血細(xì)胞減少、疲勞、胃腸道癥狀、皮疹、神經(jīng)病變和高血糖癥。[他們還暴露于] sacituzumab govitecan的不良反應(yīng)(AE ),最顯著的是血細(xì)胞減少和腹瀉。

當(dāng)你聯(lián)合使用這些藥物時(shí)，你會(huì)出現(xiàn)一系列的不良事件，[所以這種療法的療效]是有代價(jià)的。無論如何，這些數(shù)據(jù)是令人信服的。他們證明了[在這種情況下結(jié)合兩個(gè)ADCs是可能的，并為我們?nèi)绾胃纳莆磥淼囊痪€治療提供了基礎(chǔ)。