美國看病：乳腺癌中 CDK4/6 抑制劑的選擇和測序

據馬薩諸塞州醫學博士Lubna Naaz Chaudhary說，穩健的3期試驗數據已導致CDK4/6抑制劑整合到激素受體陽性、HER2陰性的乳腺癌治療范例中，數據的持續出現有助于回答關于ribociclib (Kisqali)、abemaciclib (Verzenio)和palbociclib (Ibrance)等藥物的選擇和測序問題。

“在我們的一線設置中，我們總是希望嘗試使用CDK4/6抑制劑和芳香酶抑制劑[AI]，這得到了我們3期研究[數據]的支持，”她在接受OncLive采訪時解釋道。

在采訪中，作為密爾沃基威斯康星醫學院的醫學副教授，Chaudhary在科學峰會關于乳腺癌的直播狀態之后，討論了她在選擇CDK4/6抑制劑時考慮的因素，擴展了測序決策，并強調了這些抑制劑的未來前景。[在我關于CDK4/6抑制劑的報告中]，我查看了所有3種CDK4/6抑制劑的一線和二線數據。我們討論了3期試驗的[數據][幫助支持這些藥物的使用]，包括[一線試驗] PALOMA-2 [NCT01740427]、MONARCH 3 [NCT02246621]和MONALEESA-2 [NCT01958021]。

所有3項研究都達到了無進展生存期[PFS]的主要終點。然而，總生存期的次要終點[OS]是一個重要的終點，僅在ribociclib的[MONALEESA-2試驗]中達到并具有統計學意義。Abemaciclib確實顯示OS[在君主3中]有所改善，但沒有統計學意義。palbociclib的[PALOMA-2研究]沒有統計學意義上的OS[改善]。

目前，除非有禁忌，否則一線治療方法將是ribociclib[聯合]AI。在二線設置中，我們有關于PFS和OS[CDK 4/6抑制劑]的有力數據。如果我們有一個接受AI作為一線單藥治療的患者，那么我們肯定希望在二線治療中使用任何可用的[CDK4/6抑制劑]與氟維司群[Faslodex]聯合。