出國(guó)看病：有關(guān)引領(lǐng)尿路上皮癌一線(xiàn)治療的“巨變”

一位專(zhuān)家稱(chēng)尿路上皮癌的一線(xiàn)治療發(fā)生了“翻天覆地的變化”，提供者面臨著如何為個(gè)體患者量身定制最佳治療的問(wèn)題。

“現(xiàn)在，我們有兩個(gè)非常有效的聯(lián)合實(shí)體，經(jīng)FDA批準(zhǔn)用于一線(xiàn)治療，問(wèn)題是，‘既然患者平均患有這種侵襲性癌癥超過(guò)2年，我們?nèi)绾蝹€(gè)性化和改善患者對(duì)一線(xiàn)治療的選擇？’”紐約紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心的泌尿生殖腫瘤學(xué)家和細(xì)胞治療師David H. Aggen醫(yī)學(xué)博士在醫(yī)師教育資源有限公司主辦的2024年化療基金會(huì)研討會(huì)(CFS)上發(fā)言時(shí)說(shuō)。

在過(guò)去的18個(gè)月中，F(xiàn)DA批準(zhǔn)enfortumab vedotin-ejfv (Padcev)與pembrolizumab (Keytruda)聯(lián)合用于2023年12月的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，以及nivolumab (Opdivo)聯(lián)合順鉑和吉西他濱用于2024年3月的不可切除或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，Aggen在他的陳述中詳述。

Aggen指出，一個(gè)可能用于指導(dǎo)治療的因素是循環(huán)腫瘤DNA (ctDNA)。“治療的標(biāo)準(zhǔn)是，只要患者在臨床上耐受并受益，就繼續(xù)使用enfortumab vedotin和pembrolizumab，”他解釋道。“但對(duì)于擔(dān)心毒性的患者來(lái)說(shuō)，ctDNA可能是另一種可以用來(lái)幫助定制治療的工具。”Aggen說(shuō)，例如接受EV和pembrolizumab治療的患者獲得完全反應(yīng)，如果他們達(dá)到并維持ctDNA陰性，可能能夠輕松地進(jìn)行降級(jí)治療。