出國看病：有關引領尿路上皮癌一線治療的“巨變”

一位專家稱尿路上皮癌的一線治療發生了“翻天覆地的變化”，提供者面臨著如何為個體患者量身定制最佳治療的問題。

“現在，我們有兩個非常有效的聯合實體，經FDA批準用于一線治療，問題是，‘既然患者平均患有這種侵襲性癌癥超過2年，我們如何個性化和改善患者對一線治療的選擇？’”紐約紀念斯隆-凱特琳癌癥中心的泌尿生殖腫瘤學家和細胞治療師David H. Aggen醫學博士在醫師教育資源有限公司主辦的2024年化療基金會研討會(CFS)上發言時說。

在過去的18個月中，FDA批準enfortumab vedotin-ejfv (Padcev)與pembrolizumab (Keytruda)聯合用于2023年12月的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者，以及nivolumab (Opdivo)聯合順鉑和吉西他濱用于2024年3月的不可切除或轉移性尿路上皮癌患者，Aggen在他的陳述中詳述。

Aggen指出，一個可能用于指導治療的因素是循環腫瘤DNA (ctDNA)。“治療的標準是，只要患者在臨床上耐受并受益，就繼續使用enfortumab vedotin和pembrolizumab，”他解釋道。“但對于擔心毒性的患者來說，ctDNA可能是另一種可以用來幫助定制治療的工具。”Aggen說，例如接受EV和pembrolizumab治療的患者獲得完全反應，如果他們達到并維持ctDNA陰性，可能能夠輕松地進行降級治療。