研究發(fā)現(xiàn) DCIS 的生活質(zhì)量在積極監(jiān)測(cè)下得以保持

在美國(guó)進(jìn)行的第一項(xiàng)大型3期隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，Dana-Farber癌癥研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，隨機(jī)接受積極監(jiān)測(cè)的女性的總體生活體驗(yàn)與那些被選擇遵循當(dāng)前護(hù)理指南(即接受或不接受放療的手術(shù))的女性相似。無(wú)論兩年隨訪期間接受何種治療，健康相關(guān)的生活質(zhì)量、焦慮、抑郁、擔(dān)憂和癥狀軌跡都是可比的。

這些發(fā)現(xiàn)將于12月12日在2024年圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì)上由乳房腫瘤學(xué)家和第一作者Dana-Farber癌癥研究所的Ann Partridge醫(yī)學(xué)博士兼公共衛(wèi)生碩士提出，她是Dana-Farber醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)的臨時(shí)主席。它們是與杜克癌癥研究所的E. Shelley Hwang醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)的研究的主要成果合作提出的，該研究表明兩年的侵襲性疾病率也是可比的。

“這些結(jié)果表明，在短期內(nèi)，積極監(jiān)測(cè)是管理低風(fēng)險(xiǎn)DCIS的合理方法，”P(pán)artridge說(shuō)。“如果從癌癥結(jié)果的角度來(lái)看，長(zhǎng)期隨訪支持積極治療的安全性，這種方法可以被視為患有這種疾病的女性的一種選擇。”

DCIS通常被稱為“零期”乳腺癌，涉及乳管內(nèi)的異常細(xì)胞。它有時(shí)會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性癌癥，在美國(guó)約占五分之一的新乳腺癌病例。該疾病每年影響超過(guò)50，000名女性。大多數(shù)患有DCIS的女性會(huì)接受切除部分或全部乳房的手術(shù)。據(jù)估計(jì)，接受乳房手術(shù)的女性中有25%到68%有持續(xù)疼痛的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致行動(dòng)受限或心理壓力。并非所有的DCIS病例都會(huì)發(fā)展成浸潤(rùn)性乳腺癌，因此許多女性想知道是否有必要進(jìn)行手術(shù)。

主動(dòng)監(jiān)測(cè)是手術(shù)和輻射的替代方法，包括常規(guī)乳房x光檢查乳房的變化。COMET研究首次比較了這兩種方法，并評(píng)估了安全性和生活質(zhì)量問(wèn)題。在安全性方面，經(jīng)過(guò)兩年的隨訪，手術(shù)組女性的浸潤(rùn)性癌癥發(fā)生率為5.9%，相比之下，進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)的女性為4.2%。

“這些發(fā)現(xiàn)有助于創(chuàng)造一條前進(jìn)的道路，以減少乳腺癌篩查的一些副作用，因此這些結(jié)果對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)疾病患者有幫助，但不會(huì)傷害低風(fēng)險(xiǎn)疾病患者，”杜克大學(xué)外科學(xué)系研究副主席說(shuō)。“這一切都是為了建立知識(shí)庫(kù)，以便女性能夠就自己的健康做出明智的、基于證據(jù)的決定。”