研究發現 DCIS 的生活質量在積極監測下得以保持

在美國進行的第一項大型3期隨機臨床試驗中，Dana-Farber癌癥研究所的研究人員發現，隨機接受積極監測的女性的總體生活體驗與那些被選擇遵循當前護理指南(即接受或不接受放療的手術)的女性相似。無論兩年隨訪期間接受何種治療，健康相關的生活質量、焦慮、抑郁、擔憂和癥狀軌跡都是可比的。

這些發現將于12月12日在2024年圣安東尼奧乳腺癌研討會上由乳房腫瘤學家和第一作者Dana-Farber癌癥研究所的Ann Partridge醫學博士兼公共衛生碩士提出，她是Dana-Farber醫學腫瘤學的臨時主席。它們是與杜克癌癥研究所的E. Shelley Hwang醫學博士領導的研究的主要成果合作提出的，該研究表明兩年的侵襲性疾病率也是可比的。

“這些結果表明，在短期內，積極監測是管理低風險DCIS的合理方法，”Partridge說。“如果從癌癥結果的角度來看，長期隨訪支持積極治療的安全性，這種方法可以被視為患有這種疾病的女性的一種選擇。”

DCIS通常被稱為“零期”乳腺癌，涉及乳管內的異常細胞。它有時會發展為浸潤性癌癥，在美國約占五分之一的新乳腺癌病例。該疾病每年影響超過50，000名女性。大多數患有DCIS的女性會接受切除部分或全部乳房的手術。據估計，接受乳房手術的女性中有25%到68%有持續疼痛的風險，這可能導致行動受限或心理壓力。并非所有的DCIS病例都會發展成浸潤性乳腺癌，因此許多女性想知道是否有必要進行手術。

主動監測是手術和輻射的替代方法，包括常規乳房x光檢查乳房的變化。COMET研究首次比較了這兩種方法，并評估了安全性和生活質量問題。在安全性方面，經過兩年的隨訪，手術組女性的浸潤性癌癥發生率為5.9%，相比之下，進行主動監測的女性為4.2%。

“這些發現有助于創造一條前進的道路，以減少乳腺癌篩查的一些副作用，因此這些結果對高風險疾病患者有幫助，但不會傷害低風險疾病患者，”杜克大學外科學系研究副主席說。“這一切都是為了建立知識庫，以便女性能夠就自己的健康做出明智的、基于證據的決定。”