有關(guān) R/R 多發(fā)性骨髓瘤中雙特異性抗體的真實(shí)攝取

根據(jù)醫(yī)學(xué)博士Ira Zackon的研究，一項(xiàng)在社區(qū)腫瘤學(xué)環(huán)境中對(duì)復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤的雙特異性抗體的真實(shí)世界觀察研究表明，雙特異性抗體在臨床實(shí)踐中的使用正在增長(zhǎng)。

這項(xiàng)回顧性觀察性真實(shí)世界研究包括患有復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤的成年患者，他們已經(jīng)開始使用雙特異性抗體，或者之前在沒有使用雙特異性抗體的情況下接受了至少5個(gè)療程的治療。結(jié)果顯示，在2023年，44.67%的可評(píng)估患者(n = 253)接受了雙特異性抗體。在7月的截止數(shù)據(jù)之前，2024年接受治療的患者中有54.32%(n = 162)接受了這些藥物中的1種。

在2024年ASH年會(huì)上接受OncLive采訪時(shí)，Zackon討論了現(xiàn)實(shí)世界分析的基本原理，現(xiàn)實(shí)世界和試驗(yàn)患者人群之間的潛在差異，雙特異性抗體攝取的現(xiàn)實(shí)世界數(shù)據(jù)，以及研究的下一步措施。Zackon是奧爾巴尼醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)系的血液學(xué)家和紐約Ontada的高級(jí)醫(yī)療主任。據(jù)我所知，這項(xiàng)[真實(shí)世界觀察性研究]是在學(xué)術(shù)中心之外的真實(shí)世界社區(qū)腫瘤學(xué)環(huán)境中，首次對(duì)[多發(fā)性骨髓瘤患者]使用雙特異性抗體進(jìn)行的高水平觀察。

這個(gè)真實(shí)世界的患者群體與臨床試驗(yàn)群體有什么不同？這是一個(gè)非常高層次的基于人口的觀點(diǎn)。我們只在電子健康記錄(her)中使用了我們所謂的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。這些[數(shù)據(jù)]來自美國(guó)腫瘤學(xué)網(wǎng)絡(luò)，這是一個(gè)使用這種EHR的非常大的實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)。我們研究了從2022年10月第一次批準(zhǔn)到2024年7月的時(shí)間段。我們尋找接受過雙特異性抗體治療或至少接受過5個(gè)療程的多發(fā)性骨髓瘤患者，因?yàn)檫@是目前使用雙特異性抗體的地方——患者必須接受至少4個(gè)療程的治療。

我們總共發(fā)現(xiàn)了564名患者:202名接受了雙特異性抗體治療，其余362名接受了[其他療法]。當(dāng)我們觀察這些人群時(shí)，我們[關(guān)注]那些接受了疫苗的人和那些沒有接受的人。在利用方面，當(dāng)我們觀察第一個(gè)全年，2023年，該組中45%的患者接受了雙特異性藥物。當(dāng)我們著眼于截至7月的2024年時(shí)，至少按比例來看，它高達(dá)54%。至少我們看到雙特異性抗體得到了相當(dāng)大的利用，這在社區(qū)水平上非常令人鼓舞，這樣患者就可以完全獲得這些治療。

當(dāng)我們觀察患者特征時(shí)，我們可以看到接受雙特異性藥物治療的患者更年輕。此外，當(dāng)你看表現(xiàn)狀態(tài)時(shí)，那些因?yàn)槠渌】祮栴}而可能更虛弱的人會(huì)有較低的表現(xiàn)狀態(tài)或不太好的狀態(tài)。雙特異性組中僅有9%的患者ECOG表現(xiàn)狀態(tài)超過1，這開始變得不太有利，而[ECOG表現(xiàn)狀態(tài)超過1]在那些[未用雙特異性治療]的患者中為24%，因此至少在選擇進(jìn)行ECOG表現(xiàn)狀態(tài)的患者中似乎存在一些差異。

那些可以接受雙特異性抗體治療的患者通常反映了在前瞻性試驗(yàn)中接受治療的患者群體。當(dāng)我們觀察其他因素時(shí)，我們沒有發(fā)現(xiàn)性別上的差異，更重要的是，種族上的差異。例如，我們知道骨髓瘤在黑人患者中發(fā)病率增加，黑人患者約占總?cè)丝诘?5%。