晚期腎細胞癌緩解后阿昔替尼中斷和阿伐單抗維持
發布日期：2025-03-31在2025年泌尿生殖系統癌癥研討會上提交的2期TIDE-A研究(NCT04698213)的最新發現進一步證明了在先前未經治療的轉移性腎細胞癌(RCC)患者中繼續使用avelumab (Bavencio)作為維持藥物并中斷使用阿西替尼(Inlyta)的可行性，這些患者在接受2種藥物作為聯合一線治療時獲得了緩解。
結果顯示，在中位數為31.7個月的隨訪中，整個人群中的患者(n = 75)實現了27.9個月的中位數無進展生存期(PFS)(95% CI，23.0-32.8)。中位總生存期(OS)未達到(NR)，24個月的OS率為85%。在第36周中斷阿西替尼治療的患者中(n = 29)，中位PFS和OS均為NR；24個月的PFS和OS率分別為58%和82%。首次阿伐單抗維持治療的平均持續時間為16周。
“這項長期隨訪的分析證實了VEGFR TKI中斷的可行性，以及在接受avelumab維持的患者中重新引入VEGFR TKI后的高應答率，”首席研究作者、IRCCS“阿斯蒂諾·格默利”大學政策學院的Daniela Arduini醫學博士及其同事在數據的海報展示中寫道。
在中斷阿西替尼治療后，5名患者繼續接受阿伐單抗單藥治療，沒有出現疾病進展。一名患者在維持35.8個月后因不良反應而停用avelumab。兩名患者盡管有疾病進展的證據，但仍繼續使用阿伐單抗，21名患者重新開始使用阿西替尼。
在重新開始使用阿西替尼的患者中，客觀緩解率(ORR)為50%，其中10例患者部分緩解(PR)，8例患者病情穩定，2例患者病情進展。再次使用阿西替尼后的中位PFS為17.2個月(95% CI為11.9-22.5)。“單用[阿伐單抗]維持期間的進展并不影響對隨后的TKI再引入的反應。該策略需要在隨機試驗中進一步研究，”研究作者補充道。
