聯合使用 LuPSMA 和 enzalutamide 可增強 mCRPC OS

根據在2025年ASCO泌尿生殖系統癌癥研討會上發表的2期ENZA-p試驗(NCT04419402)的研究結果，與單用enzalutamide相比，Pluvicto)和enzalutamide (Xtandi)可提高接受enzalutamide治療的早期疾病進展高危轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的總生存率(OS)和生活質量(QOL)。

與單獨使用恩扎盧他胺相比，恩扎盧他胺中加入LuPSMA可降低45%的死亡風險。聯合用藥組的中位OS為34個月(95% CI，30-37 ),而單用恩扎魯胺組為26個月(95% CI，23-31 )( HR，0.55；95% CI，0.36-0.84；P = .005)。值得注意的是，對照組中38%的患者接受了后續的LuPSMA off試驗。

與單獨使用恩扎盧他胺相比，聯合用藥的QOL也有所改善。聯合用藥組的中位無惡化生存期(DFS)為10.6個月，而單用恩扎魯胺組為3.4個月(HR，0.51；95% CI，0.36-0.72；P = .0001)。總體健康狀況的中位數DFS分別為8.7個月和3.3個月(HR，0.47；95% CI，0.33-0.67；P < .0001)。疼痛進展的平均分數(差異7.3；95% CI，1.6-13；P = .01)和進展前疲勞的平均得分(差異5.9；95% CI，1.1-11；P = .02)均顯示聯合用藥比單獨使用恩扎盧他胺有更好的療效。

“聯合使用LuPSMA和enzalutamide，可顯著改善mCRPC男性患者的OS和單用enzalutamide早期治療失敗的風險因素。”澳大利亞悉尼圣文森特醫院的治療診斷學和核醫學主任、FRACP醫學博士Louise Emmett在一次數據介紹中說。

[聯合用藥]與[單獨使用enzalutamide相比，有8個月的OS益處。“這種組合還改善了DFS和健康相關的生活質量指標，包括疼痛、疲勞、身體功能以及整體健康和生活質量，”Emmett補充道。