結直腸癌中無細胞 DNA 血液檢測并不優于結腸鏡檢查

觀察性ECLIPSE研究(NCT04136002)的數據顯示，一項基于血液的無細胞DNA (cfDNA)測試顯示，檢測結腸直腸癌(CRC)的靈敏度為83.1% (95% CI，72.2%-90.3%)。然而，據Sewit te ckey，MD稱，與cfDNA基于血液的檢測相比，結腸鏡檢查仍然被認為是CRC診斷的“金標準”。

“結腸鏡檢查在檢測結直腸癌和識別癌前病變方面仍然優于基于血液的檢查，因為結腸鏡檢查[發現]更多的真陽性病例和更少的假陽性病例。結腸鏡檢查[與]明顯更多的真陽性相關聯，”Teckie在接受OncLive的電子郵件采訪時解釋說，這是為了在3月份觀察的CRC意識月?！拌b于其無創性，這種[cfDNA]檢測可以增加篩查的參與度，但結腸鏡檢查仍然是早期和癌前病變檢測的黃金標準?！?br />

在這項研究的參與者(n = 7861)中，83.1%的人通過結腸鏡檢查確診了CRC，隨后顯示cfDNA檢測陽性。然而，16.9%經結腸鏡檢查確診為結直腸癌的參與者顯示cfDNA檢測陰性。值得注意的是，該檢測靈敏度的95% CI下限超過了FDA批準的其他CRC篩查試驗中建立的65%的接受標準。

在采訪中，Teckie討論了cfDNA血液檢測法對CRC的檢測，該檢測法與其他檢測法的比較，其在改善CRC診斷中的潛在作用，以及當前CRC的治療模式。Teckie是紐約市健康+醫院放射腫瘤學系統主管和頭頸部放射腫瘤學主任。

這種cfDNA基于血液的檢測在幾個方面不同于其他類似的檢測。首先，與傳統的基于糞便的CRC篩查測試不同，如糞便免疫化學測試或糞便DNA測試，如Cologuard，這種檢測只需要血液樣本。與其他一些液體活檢方法相比，該分析特別關注DNA甲基化標記，與一般基于突變的cfDNA分析相比，其可以為CRC檢測提供更可靠的信號。