新指數確定癌癥臨床試驗招募的社會脆弱性障礙

根據2024年美國臨床腫瘤學會年會期間提交的多變量分析結果，包括教育、交通和社區資源在內的高度社會脆弱性與癌癥臨床試驗的登記率較低有關。

“與聯邦資助的臨床試驗的[性別]、種族和族裔報告不同，沒有收集和報告健康的社會決定因素的授權，”該研究的高級作者Mariam F. Eskander，MD，MPH在給OncologyLive的電子郵件中寫道。“一個主要的障礙是簡單地收集這些數據，以了解特定的試驗是否招募了社會經濟多樣化的人群，以及招募的障礙可能是什么。這是這項研究的第一步，也是主要信息之一——我們不能修正我們不能測量的東西。這些社會決定因素數據可以在個人一級收集，也可以通過公開的地區一級指數收集，如維茲恩特脆弱性指數[VVI]。”

Eskander還是羅格斯大學癌癥研究所和RWJBarnabas Health胃腸/肝膽腫瘤學項目的外科腫瘤學家，同時也是新澤西州新不倫瑞克的羅格斯大學羅伯特·伍德·約翰遜醫學院胃腸腫瘤學分部外科系的助理教授。

研究人員使用Vizient臨床數據庫來確定研究人群中各亞組的VVIs。VVI是一個新的指數，旨在在人口普查層面描述健康的社會驅動因素。Vizient臨床數據庫包含美國98%的學術醫療中心、100多家腫瘤醫院和700多家社區醫院的住院和門診臨床索賠數據。該數據庫捕獲的信息包括患者人口統計數據、賬單數據、臨床結果、社會需求以及可能影響個人整體健康的護理障礙。

VVI由9個領域組成:清潔環境、經濟、教育、社會環境、交通、住房、鄰里資源、衛生保健和公共安全。這些領域包括43個組成部分，闡述了諸如較低的中值收入、失業、沒有大學學位、較低的投票參與率以及沒有汽車或公共交通工具等因素。

研究作者使用國際疾病分類第十版(ICD-10)編碼來識別患有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、結腸直腸癌或胰腺癌的患者；VVI的第一個四分位數被認為是最不脆弱的，第四個四分位數被認為是最脆弱的。研究人員對2022年至2023年的后續臨床試驗代碼進行了癌癥診斷的橫斷面分析，并對2022年新診斷癌癥后1年內的臨床試驗招募進行了敏感性分析。

他們還對臨床試驗招募進行了單變量分析，對整個VVI和9個VVI地區進行了多變量分析，預測了對人口統計學因素和合并癥進行調整后的臨床試驗招募，并對黑人和VVI進行了交互分析。該研究的主要結果是臨床試驗的參與情況，按照ICD-10-CM(臨床修正)代碼Z-00.6“臨床試驗參與者的檢查”進行衡量。