通常 Axi-Cel 與老年患者較高的 CRS 增加相關

回顧性比較分析的結果表明，axicabtagene cilo lucel(yes carta；axi-cel)與較高的完全緩解(CR)率和較低的疾病復發(fā)/進展相關。Kymriah)用于至少70歲患有復發(fā)/難治性彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的患者；然而，在第51屆EBMT年會上發(fā)表的數據顯示axi-cel也與細胞因子釋放綜合征(CRS)和免疫效應細胞相關神經毒性綜合征(ICANS)的高發(fā)生率相關。

結果表明，在輸注后第100天，接受axi-cel治療的患者(n = 682)的CR率為69%，而接受tisa-cel治療的患者(n = 382)的CR率為49%。axi-cel的估計1年無進展生存率(PFS)為51% (95% CI，47%-55%)，而tisa-cel為37% (95% CI，31%-42%)(P < . 001)。axi-cel組的1年總生存率為63% (95%可信區(qū)間，59%-67%)，而tisa-cel組為56% (95%可信區(qū)間，50%-61%)。

分析還顯示axi-cel與較高的1年無復發(fā)死亡率(NRM)相關，為10% (95% CI，8%-13%)，而tisa-cel為6% (95% CI，35-8%)。在輸注CAR T細胞治療后30天內，axi-cel組任何級別CRS的累積發(fā)生率為79% (95% CI，75%-82%)，tisa-cel組為62% (95% CI，57%-68%)。axi-cel任何級別ICANS的累積發(fā)生率為48% (95% CI，44%-53%)，tisa-cel為21% (95% CI，16%-26%)。

“axi-el和tisa-cel術后早期并發(fā)癥[如] CRS和ICANS的預防和管理近年來有所改善，”該研究的主要作者，巴西圣保羅大學醫(yī)學博士Vanderson Rocha在數據介紹中說。“需要進一步的研究來降低CAR T細胞治療后的毒性。”關鍵結果包括不良反應率，重點是CRS和ICANS，以及NRM、復發(fā)/進展發(fā)生率、PFS和OS。