出國(guó)看病：檢查更多的淋巴結(jié)與結(jié)腸癌的預(yù)后改善有關(guān)

根據(jù)今天在外科腫瘤學(xué)會(huì)2025年年會(huì)上提交的研究，在手術(shù)中移除和測(cè)試至少18個(gè)淋巴結(jié)與結(jié)腸癌患者更準(zhǔn)確的分期和更好的存活率有關(guān)。福克斯蔡斯癌癥中心的研究人員的發(fā)現(xiàn)挑戰(zhàn)了目前結(jié)腸癌分期的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，即要求切除和檢查12個(gè)淋巴結(jié)。

結(jié)腸癌患者將淋巴結(jié)與結(jié)腸一起切除，以確定他們的癌癥是否已經(jīng)開始擴(kuò)散到淋巴結(jié)。已經(jīng)擴(kuò)散的癌癥患者受益于手術(shù)后接受化療，這已被證明可以提高他們的存活率和治愈率。因此，在手術(shù)中取出足夠的淋巴結(jié)以準(zhǔn)確確定癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散是患者護(hù)理中的關(guān)鍵一步。

Fox Chase的一組研究人員開始確定去除和測(cè)試超過當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)導(dǎo)致更準(zhǔn)確的分期和更好的結(jié)果。該團(tuán)隊(duì)由Praveen Chatani醫(yī)學(xué)博士和高級(jí)作者Anthony Villano醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)，Praveen Chatani是Fox Chase的復(fù)雜普通外科腫瘤學(xué)研究員，也是該研究的主要作者，Anthony Villano是FACS的外科系助理教授。

利用國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)的數(shù)據(jù)，該團(tuán)隊(duì)分析了2010年至2021年間接受結(jié)腸切除術(shù)的195，000名患者的記錄。研究人員根據(jù)他們切除和測(cè)試的淋巴結(jié)數(shù)量，確定了患者“升級(jí)”到III期的可能性。與切除了12至17個(gè)淋巴結(jié)的患者相比，切除了至少18個(gè)淋巴結(jié)的患者更有可能在其淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)疾病。隨著每個(gè)額外節(jié)點(diǎn)的移除，升級(jí)的幾率增加。

因此，移除至少18個(gè)淋巴結(jié)提高了識(shí)別誰需要化療的準(zhǔn)確性。重要的是，切除了至少18個(gè)淋巴結(jié)的患者接受化療的頻率更高，比那些切除淋巴結(jié)較少的患者平均多活了21個(gè)月。

“對(duì)于結(jié)腸癌患者來說，淋巴結(jié)患病是第二階段和第三階段的區(qū)別。對(duì)于大多數(shù)患者來說，這決定了他們手術(shù)后是否需要化療，”查塔尼說。“我們的結(jié)果表明，通過取出和研究更多的淋巴結(jié)——至少18個(gè)——我們很少會(huì)錯(cuò)誤地將患者標(biāo)記為II期。這意味著患者更有可能在手術(shù)后得到正確的治療，并最終活得更長(zhǎng)。”