朱媛媛沉默抗癌5年，卵巢癌為何被稱為“沉默的殺手”

2025年5月21日，中國國家話劇院發(fā)布訃告：國家一級演員朱媛媛因病醫(yī)治無效，于5月17日逝世，享年51歲。朱媛媛早在2020年拍攝《送你一朵小紅花》時(shí)就因突發(fā)身體不適被診斷為卵巢癌III期。在之后的幾年中，她接受了多次化療、拍戲期間靠止痛藥堅(jiān)持工作，生活中注重飲食、瑜伽、自律，公開場合中也常常面帶微笑。然而，疾病的隱匿性與反復(fù)性，終究難敵。

一、卵巢癌為什么被稱為“沉默的殺手”？

隱匿性極強(qiáng)：早期癥狀不典型、易被忽視

卵巢癌早期幾乎沒有明顯癥狀，即便有，也常表現(xiàn)為腹脹、胃口差、便秘、尿頻、輕微盆腔不適等。由于這些癥狀常被誤認(rèn)為“腸胃不好”“婦科炎癥”或“壓力大”，極易延誤就診。

缺乏有效的早篩手段

目前尚無被權(quán)威推薦、適用于普遍女性群體的高效卵巢癌篩查方法。常規(guī)的CA125血液檢查和B超并不能對所有早期患者起到有效篩查作用，尤其是CA125在早期卵巢癌中的敏感性不足。根據(jù)中國抗癌協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)，超過75%的卵巢癌患者確診時(shí)已為III期或IV期。此階段癌細(xì)胞已廣泛擴(kuò)散，治療難度大，復(fù)發(fā)率高。III期卵巢癌5年生存率約為30%-40%，而IV期不足20%。

朱媛媛的離世提醒我們，卵巢癌并不遙遠(yuǎn)。正是它的“沉默”，讓許多女性在毫無防備中被疾病擊中。提高認(rèn)知，是所有人的第一步。

二、卵巢癌有哪些高危因素？普通人該如何“早知道”？

高遺傳性：BRCA 基因突變是重要因素

卵巢癌是一種與遺傳高度相關(guān)的腫瘤。約20%-25%的卵巢癌患者攜帶 BRCA1 或 BRCA2 基因突變。攜帶 BRCA1 突變者，終身罹患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%-60%；BRCA2 突變者為10%-30%。此類基因也與乳腺癌高度相關(guān)，俗稱“遺傳性乳腺/卵巢癌綜合征”。美國女星 安吉麗娜·朱莉 曾在查出 BRCA1 突變后，選擇預(yù)防性切除卵巢和乳腺，用行動(dòng)引發(fā)全球?qū)驒z測的關(guān)注。

其他高危因素包括：

? 家族史：母親或姐妹患有卵巢癌、乳腺癌等；

? 不育/晚育：沒有生育史或首次妊娠年齡較晚；

? 長期使用激素替代療法；

? 內(nèi)異癥（子宮內(nèi)膜異位）；

? 超重、吸煙、久坐等不良生活方式。

怎么做？

? 高危人群建議做基因檢測；

? 定期婦科檢查（尤其是有家族史者）；

? 了解身體異常早期信號：如腹部持續(xù)脹滿、月經(jīng)紊亂、下腹痛等。

美國的MD Anderson Cancer Center， Memorial Sloan Kettering Cancer Center兩家醫(yī)院都是治療卵巢癌最好的醫(yī)院。

MD Anderson CancerCenter的特色科室和服務(wù)

-Laura LeeBlanton 婦科腫瘤中心

該中心專門診治包括卵巢癌在內(nèi)的婦科惡性腫瘤。治療團(tuán)隊(duì)由婦科腫瘤學(xué)專家、放射科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、外科醫(yī)生和病理學(xué)專家組成，采用多學(xué)科協(xié)作方式，提供全面的治療方案，包括先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)、化療、靶向治療和免疫療法等。

Memorial SloanKettering Cancer Center的特色科室和服務(wù)

紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心（MSK）在卵巢癌治療領(lǐng)域處于全球領(lǐng)先地位，因其持續(xù)的創(chuàng)新和卓越的治療成果而享譽(yù)國際。每年，該中心為約200名新診斷的卵巢癌患者提供高水平的個(gè)體化治療，顯著提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。

MSK 擁有一支由各專業(yè)領(lǐng)域頂尖專家組成的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，包括婦科腫瘤外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、放射腫瘤科醫(yī)生、放射科專家及病理學(xué)專家。他們每周會(huì)診共同制定治療方案，確保每位患者都能獲得最先進(jìn)、最合適的治療選擇。

我們能做的，是早一些重視

朱媛媛的故事令人心痛。我們?yōu)樗膱?jiān)強(qiáng)與優(yōu)雅落淚，也更應(yīng)為自己和家人多一份防范。卵巢癌雖然沉默，但并不完全無聲。每一個(gè)微小的不適，都值得我們留意。每一個(gè)不尋常的變化，都值得我們早一步檢查。卵巢癌并非無法抗衡，關(guān)鍵在于——早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。