中美生存率差異：結腸癌的治療

早期結腸癌的手術治療

當結腸癌瘤體非常小，醫生可能建議采用微創手術治療，例如:

1)在結腸鏡檢查期間清除息肉。如果腫瘤很小，局部且完全包裹在息肉內、且處在非常早期的階段，那么醫生也許能夠在結腸鏡檢查期間將其完全清除。

2)內窺鏡黏膜切除術。去除較大的息肉可能還需要在內窺鏡黏膜切除術的手術過程中去除少量的結腸或直腸內膜。

3)微創手術。在結腸鏡檢查期間無法切除的息肉可以使用腹腔鏡手術切除。手術過程中，主刀醫生會通過在腹腔壁上切出的幾個小孔來進行手術，同時伸入附有攝像機的手術器材以在視頻監視器上顯示的結腸狀況。主刀醫生也許還會在腫瘤所在的區域對淋巴結進行取樣。

浸潤型結腸癌的手術治療

1)結腸部分切除術。手術過程中，醫生將癌變部分的結腸組織連同周圍正常組織邊緣一起切除，然后通常可以將健康的結腸或直腸組織進行重新連接。可以采取微創手術（腹腔鏡術）來完成這一手術。

2)由醫生建立通道將體內的排泄物排出。如果無法將健康的結腸或直腸組織重新連接，則需要采取造口術，也就是在腹壁上做一個開口，將部分剩余的腸組織移動到腹壁外，然后將大便排入與開口緊密相連的造口袋中。

3)淋巴結切除。在結腸癌手術和癌癥檢測中，附近的淋巴結通常也會被切除。

晚期結腸癌的手術治療

某些情況下，癌癥只發生肝轉，但整體健康狀況良好，醫生可能會建議做手術來切除肝臟的癌變（同時切除結腸原發腫瘤和肝臟轉移灶）。手術之前或之后可以進行化療，為患者提供長期遠離癌癥的機會。

其他情況，例如發生肝轉前，原發性腫瘤已擴散至直腸周圍的器官，如子宮和卵巢。此時醫生可能建議行復雜手術或骨盆結構重建。如果癌癥病情很嚴重，或者一般健康狀況很差，外科醫生可能會建議采用手術來緩解結腸堵塞或其它疾病，以改善癥狀。此類手術不是為了治愈癌癥，而是為了緩解癥狀和癥狀，如出血和疼痛。

化療

如果癌細胞擴散至淋巴結，通常在手術后給予化療，這樣有助于降低癌癥復發和死亡的風險。有時化療也會在術前進行，以達到縮小瘤體的目的。術前化療在直腸癌治療比結腸癌治療更為常見。如果腸癌癥狀已擴散至身體其他部位，也可以使用化療來緩解癥狀。

放療

術前使用放療縮小大的腫瘤，能使腫瘤更容易被移除，或幫助減輕結直腸癌的癥狀。單獨使用放療或聯合化療是前期治療直腸癌的標準方案之一。

靶向藥物治療

針對患有晚期結腸癌的患者，可使用針對特定功能障礙的藥物，包括:

1)貝伐單抗

2)西妥昔單抗

3)帕尼單抗

4)雷莫蘆單抗

5)瑞戈非尼

6)阿柏西普

靶向藥物可與化療聯合或單獨使用，通常用于治療晚期結腸癌患者。有些患者能從靶向藥物中獲益，有些則不能。研究人員正在對哪些患者有可能受益于靶向藥物進行研究，且取得了進展。在獲取更多信息之前，醫生會仔細權衡靶向藥物的效果及可能的副作用、成本等。

免疫療法

一些晚期結腸癌患者有機會從免疫療法中獲益，比如派姆單抗和納武單抗。具體是否會對這些免疫療法作出反應，可以通過檢測腫瘤組織的特異性來確定。

支持性護理、姑息療法

出國看病服務機構愛諾美康介紹，姑息治療是一種特殊的醫療護理，主要用于減輕疼痛和其他嚴重疾病的癥狀。姑息治療專家與患者、患者家屬及其他醫生一起為患者提供額外的支持。

當姑息治療與其他治療聯合使用，癌癥患者可能會感覺更好，活得更久。姑息治療由醫生、護士和其他受過專門訓練的專業人士共同提供。姑息治療小組的目標是提高癌癥患者及其家屬的生活質量，往往結合其他治療同步進行。