全身療法具有間接抗腫瘤作用

現代研究發現，多種不同機制參與惡性高鈣血癥的發生，包括骨吸收增加（溶骨）和全身體液高血鈣因子的釋放。在某些腫瘤（如鱗狀細胞癌）體液機制占主導地位，同時增加腎小管對鈣的重吸收和磷排泄。在其他腫瘤（如多發性骨髓瘤和淋巴瘤）溶骨占主導地位，而在乳腺癌骨溶解和體液機制同樣重要。癌癥是高鈣血癥的原因毋庸置疑，但應考慮非惡性腫瘤的原因，特別是在沒有轉移的情況下。甲狀旁腺功能亢進癥，是腫瘤患者高鈣血癥的常見原因。

如果診斷有任何懷疑，值得應用特異的放射免疫分析法測量甲狀旁腺激素(PTH）。PTH水平往往在惡性腫瘤患者中降低或測不到，而甲狀旁腺功能亢進癥患者的PTH異常升高。現在靜脈注射雙膦酸鹽、聯合24小時內補充3~4L生理鹽水，已經成為治療髙鈣血癥的選擇方案，有70%~90%的患者可達正常血鈣，進而緩解癥狀和提高生活質量。唑來膦酸是治療這種代謝急癥有效的藥物，注射雙膦酸鹽后正常血鈣的持續時間約為4周，通常需要反復使用雙膦酸鹽治療以防止復發。

治療骨轉移及防止骨骼并發癥，除了生殖細胞惡性腫瘤和淋巴瘤，幾乎所有原發瘤發生骨轉移即提示無法治愈。然而，由于骨轉移性疾病患者的中位生存期可以用年來衡量，對癥治療和預防骨相關事件的長期風險是臨床護理的重要組成部分。治療的首要目標是減輕癥狀和減少骨相關事件的發生，從而保證生活質量。患者的治療需要一個多學科團隊的介入，包括腫瘤內科、放療腫瘤學、放射科、骨科和脊柱外科、姑息治療醫師和專科護士的參與。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，骨轉移的全身療法，具有直接或間接的抗腫瘤作用。內分泌治療、細胞毒性化療、生物靶向藥物和放射性核素靶向藥的治療目標，是直接減少骨腫瘤負荷，降低腫瘤細胞來源生長因子和細胞因子的釋放。而骨靶向性治療（如雙膦酸鹽）的目標，可能是抑制這些腫瘤細胞衍生因子對宿主骨細胞的作用。

內分泌治療，是前列腺癌和激素受體陽性乳腺癌患者的首選初始治療方案。化療適用于激素不敏感、以及腫瘤進展迅速危及生命疾病（激素敏感的前列腺癌以外）的患者，以及在接受內分泌治療后腫瘤進展的患者。陽性乳腺癌患者應考慮使用曲妥珠單抗，治療方案的確定應根據合并疾病的嚴重程度和患者的意愿。姑息性化療的主要目的是緩解癥狀，其中緩解疼痛和恢復活動功能是主要優先事項。

一般情況下，治療只是部分反應，其中位反應持續時間從非小細胞肺癌的數周，到激素敏感型前列腺癌患者，或一些女性內分泌敏感晚期乳腺癌患者的數年不等。嚴格審查這些患者的治療過程，確保避免過度治療，并監測治療的毒性及對生活質量的影響，必要時調整劑量和給予支持治療。對于這些由于腫瘤引起骨髓儲備差的出國看病患者，化療存在潛在的危險，必要時可能需要使用造血生長因子。