這么嚴重的腫瘤患者 我們不建議出國看病

隨著出國看病人數的增加，許多風險資本都加入到了這個新興行業。受資本逐利、業績增長等因素的影響，部分機構開始大量廣告宣傳、夸大美國優勢，屏蔽信息，誘導重癥患者出國，利用患者的求生心理，給患者畫出漂亮的“虛擬希望”前景，賺取十幾萬高昂的中介費。

患者邱先生，2014-3-22行胃鏡檢查示：胃粘液細胞癌。2014-03行姑息性遠端胃切除術（殘端胃十二指腸吻合），術后病理示：（胃竇部）潰瘍型粘液細胞癌，侵及漿膜，上、下切緣、吻合器上下切緣未見癌組織，胃小彎淋巴結（4/12）查見轉移癌，胃大彎淋巴結（0/3）未查見轉移癌，周圍粘膜慢性炎。病理分期：AJCC pT4aN2.ICH：EGFR(+),HER-2(0)，CD44(V6)(-),c-Met（+），S-100染色提示神經侵犯，D2-40、CD34染色提示脈管侵犯。行UGT1A1基因檢測提示UGT1A1*28雜合型*6野生型。術后于2014-04-11至2014-07-30開始行白蛋白結合脂質體紫杉醇聯合替吉奧化療6周期，2014-8-22開始行替吉奧膠囊單藥維持化療至2016-2-21。

2016-2月下旬患者出現腹脹，行腹部B超示腹腔積液.2016-03-01至2016-05-01給予順鉑腹腔內灌注化療兩周期，每周期用藥：DDP120mg，腹脹減輕不明顯，腹水較前增多。2016-6行胸部、全腹及盆腔增強CT示：胃癌術后，殘胃胃壁未見明顯增厚征象，腹水、腹膜、腸系膜增厚，提示轉移，肝右下葉低密度影，轉移？盆腔CT未見明顯異常。2016-5-27至2016-06-24每日口服甲磺酸阿帕替尼片0.5g/d，治療28天，后出現腹脹加重。2016-7-01行胸部、腹部增強CT示：胃癌術后改變，食管下段管壁增厚，右側心膈角淋巴結腫大，腹腔腸間隙多發小結節，考慮轉移可能性大，大量腹水，肝左葉病灶，考慮小血管瘤，兩下肺炎癥，右側胸膜多發小結節，雙側胸腔、右側葉間裂積液，心包少量積液。停止口服甲磺酸阿帕替尼治療，抽腹水4000ml，并給予伊立替康腹腔內灌注化療，腹水控制較差，給予多西他賽120mg聯合奧沙利鉑200mg全身化療兩周期，并給予腹腔內灌注絲裂霉素局部化療5次，給予腹腔內灌注依托泊苷注射液化療2次。

2016-11開始腹脹加重，給予腹腔積液引流，給予培美曲塞1200mg聯合依托泊苷膠囊500mg全身化療，化療后消化道毒性較重，后給予雷莫蘆單抗注射液500mg靜滴。2016-12行腹腔引流1600ml。2017-1給予雷莫蘆單抗注射液500mg靜滴，每兩周一次。患者希望能夠出國獲得好的療效，并且咨詢了北京一家中介，機構給他們舉了很多晚期癌癥出國好轉的例子，并且一再敦促他們出國。

專注重大疾病的服務機構愛諾美康綜合患者病情，目前診斷胃癌術后（腺癌，pT4aN2M1期），腹膜轉移，腹水，胸腔積液，HER-2沒有突變，且患者已經在國內使用了新藥雷莫蘆單抗，體力差，不建議患者出國看病。

后來愛諾美康將病歷提交給了美國胃癌專家評估，專家給的意見是姑息治療，不建議出國，生存期不會超過3個月。患者家屬在感謝愛諾美康之余，也非常后怕，如果聽了北京那家機構的建議匆忙出國，后果不堪設想。

愛諾美康指出，由于疾病的復雜性和個體的差異，沒有兩個人所患的疾病是相同的，前人的成功僅僅能作為一種參考，沒有模仿的價值，更不可能被復制。患者在考慮出國時，應結合自身情況多方考慮，不要被某些逐利的機構所利用。