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輔助治療的程序一般都相當嚴謹

發布日期:2017-11-10

對大多數人類上皮來源的惡性腫瘤來說,一旦發生轉移就無法治愈。雖然也有例外情況,如大腸癌肝轉移切除、軟組織肉瘤肺轉移切除,和某些罕見的轉移性乳腺癌。轉移灶的體積還決定了治愈的潛在可能性。因此要成功抑制腫瘤轉移,無論從生物學還是腫瘤大小的角度來看,可能都遵循一個原則,即不要太熱,不要太冷,恰到好處。

從這個意義上講,腫瘤轉移抑制劑療法類似于,目前用于治療微轉移的輔助療法。輔助治療作為一種廣泛應用于臨床的治療措施,具有以下特點:它是系統治療即全身給藥,雖然實際靶標可能是器官特異性的,其目標是微轉移,即消滅微轉移和延遲或預防臨床明顯轉移性腫瘤的出現。腫瘤轉移抑制劑療法經過完善也將具有類似特征。但是,如何使藥物進人輔助治療范疇。

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出國看病簽證辦理?詳詢愛諾美康。迄今,進入輔助治療的程序一直是相當嚴謹的。新型藥物首先在少數患者中進行丨期臨床試驗,測試毒性及藥代動力學參數。I期臨床試驗可以是單劑試驗,也可以是與現有的治療方法相結合的試驗。然后,這些藥物在進展期(常為晚期)腫瘤患者中,進行n期試驗以確認其藥效(通常觀測腫瘤客觀反應)。之后,藥物將在進展期輔助治療患者中,進行驗證性in期臨床試驗,以確認其臨床效果,以無進展生存或總生存為例。

確認其臨床療效后,這個藥物還會在癌癥早期患者(微轉移)中,進行驗證性m期試驗,根據無病生存或總生存結果確認其臨床療效。從I期到hi期微轉移性病變的臨床試驗,所需要的病例數量及完成研究所需時間逐級增加(由于病例數量累積和隨訪時間的要求),通常整個過程需要10年,甚至更久。

上述過程說明腫瘤轉移抑制劑療法的發展,還存在很大的挑戰。如果轉移抑制劑具有抗腫瘤功效,如在顯性轉移性腫瘤組獲得轉移病灶減小,那么該轉移抑制劑可“標準”過渡到輔助治療組。反之,如果轉移抑制劑不能縮小轉移病灶,如同許多被期望能影響微轉移的治療,那么進人輔助治療的“標準”程序就不能繼續。

這種進人輔助治療的程序,對新藥物提出了更多的要求。出國看病簽證辦理?詳詢愛諾美康。由于微轉移患者一般都無轉移癥狀,并且在許多輔助治療組中,僅有少數會復發。所以,毒性與藥效的平衡,成為藥物是否可被接受的重要決定因素。毒性可能是急性(在治療中發生)或是慢性的(在治療完成后發生或持續)。新型或研究藥物的倫理管理,要求醫務人員讓研究對象、對其在試驗中所遇到的風險有一定的了解。事實上,幾乎每種新藥都有不良反應。