同步放化療可能會(huì)有較好的效果

通常，超分割是指在相同的治療期間內(nèi)，分割次數(shù)更多，單次分割劑量更小，但總劑量較傳統(tǒng)分割高，希望在保持正常組織后期損傷水平不變的情況下，增強(qiáng)殺滅腫瘤細(xì)胞的功效。應(yīng)用密集分割模式進(jìn)行放療，放射總劑量不變，治療持續(xù)時(shí)間縮短，該方法可減少治療所導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞的加速再生。出國(guó)看病費(fèi)用？詳詢愛(ài)諾美康。

聯(lián)合化放療近年來(lái)有研究標(biāo)明，細(xì)胞毒性化療以及生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑一樣，可以增強(qiáng)放射治療效果，多數(shù)隨機(jī)實(shí)驗(yàn)表明同步放化療（CCRT）有較好的效果。關(guān)于放療前誘導(dǎo)或新輔助化療的效果仍有待證實(shí)。精確定向放射治療，近年來(lái)計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)展，促進(jìn)了精確定向放射治療技術(shù)的發(fā)展，如立體放療及調(diào)強(qiáng)放療。世界范圍內(nèi)的某些治療中心，也在應(yīng)用質(zhì)子和重離子的粒子療法。

原發(fā)腫瘤治療，多數(shù)T1和T2的原發(fā)腫瘤，應(yīng)用外科手術(shù)和放射治療具有良好的療效。因此，治療手段的選擇取決于腫瘤部位、可及性、組織學(xué)分級(jí)、患者健康 狀況、職業(yè)或喜好?？谇缓脱噬?、喉、眼眶處惡性腫瘤進(jìn)行放療可保護(hù)器官及其功能。骨受累時(shí)多進(jìn)行手術(shù)治療。多數(shù)T3和T4的原發(fā)性腫瘤需聯(lián)合手術(shù)及放療。

不能切除者高劑量放療可能有效，而輔助化療亦可能有幫助。雖然術(shù)前放療可能減小腫瘤大小，理論上可加強(qiáng)手術(shù)療效，但多數(shù)治療機(jī)構(gòu)傾向采用術(shù)后放療，因?yàn)楦状_立放療范圍，且不影響組織愈合。原發(fā)灶或局部腫瘤完全切除后，放射總劑量可減少至5500~6000cGy。術(shù)后放射治療指征包括：切緣近或不充分；分化不良;淋巴系統(tǒng)受累，包括存在頸部淋巴結(jié)；嗜神經(jīng)侵襲。

腫瘤局部復(fù)發(fā)指初始治療達(dá)到完全緩解者，原發(fā)部位再次發(fā)生腫瘤。若其他部位發(fā)生腫瘤，尤其是組織學(xué)類(lèi)型不同時(shí)，應(yīng)視為新發(fā)腫瘤。二者的治療均較困難，雖然外科手術(shù)用于放療失敗者，及放射治療用于手術(shù)失敗者均可能有效，但療效明顯降低且死亡率增加。腫瘤復(fù)發(fā)多表明腫瘤具有生物學(xué)侵襲性，其預(yù)后較初次治療前的腫瘤差。

出國(guó)看病費(fèi)用？詳詢愛(ài)諾美康。若治療部位邊緣復(fù)發(fā)，可能是源于未獲得根治，進(jìn)行局部挽救措施可能有良好的效果。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療可能包括大部分身體復(fù)雜部位，為了解頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的方式。需了解淋巴結(jié)系統(tǒng)的知識(shí)，頭頸部癌多為鱗狀細(xì)胞癌，有可能治愈。大多數(shù)頭頸部原發(fā)癌終會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在頭頸部癌中，淋巴系統(tǒng)是獨(dú)立的預(yù)后因素。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效治療對(duì)于疾病的控制至關(guān)重要。

在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療中，頸部局部切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的外科治療方法。頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的目的，是清除淋巴結(jié)以降低局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的類(lèi)型頭頸部外科委員會(huì)，和美國(guó)耳鼻喉腫瘤外科科學(xué)院，關(guān)于頸部淋巴結(jié)解剖分為四類(lèi)。經(jīng)典根治性指完全切除鎖骨下至下頜骨，以及斜方肌前緣至正中帶狀肌范圍內(nèi)，頸深筋膜表層與深層之間的全部組織。包括胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)。

改良根治性常保留副神經(jīng)胸鎖乳突肌。多用于頸部臨床轉(zhuǎn)移陰性，但存在高危轉(zhuǎn)移因素，或頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)很小，擬進(jìn)行放射治療的患者。該手術(shù)的變體為肩胛舌骨上切除術(shù)，只切除上頸部結(jié)節(jié)。包括頸肩胛舌骨肌上清掃術(shù)、后外側(cè)，橫向和前側(cè)，淋巴 結(jié)解剖位置，在根治性淋巴結(jié)清掃中，每一個(gè)代表一特殊的進(jìn)展，保留一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)組常規(guī)清掃。擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)包括切除額外的淋巴結(jié)組，或非淋巴系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的周?chē)嘘P(guān)組織。