出國就醫 治療野射程補償器至關重要

初生成SOBP射野，需要每個調制寬度一個調制輪。畢竟調制寬度就角度子野和厚度而言是被硬編碼在調制輪上的，等于輪的大2%虛線范圍內，延伸至遠端原始Bragg峰的射程。混合的原始Bragg峰具有特定的相對強度，使其合成得到所觀察到的均勻100%劑量區域厚度，而輪的射程是可以變化的，出國就醫費用可詳詢愛諾美康。

因此，一個單輪能夠產生固定調制寬度M，但不同射程R的S0BP。現代射線控制系統的使用擴展了調制輪的應用，能產生變化的調制寬度。使用給定的蕞大調制寬度M的射程調制輪可通過在輪完成旋轉前關閉射線，并在輪回到起始位置時打開射線而獲得小于M的調制寬度。這使排除那些超過S0BP深度劑量所需調制寬度的原始峰成為可能。

S0BP劑量分布還被準直器限制在射野方向觀上靶區的投影范圍內，準直器通常由黃銅制成。準直器厚度必須超過S0BP射程2cm，以保證質子射線（總是處于全強度但能量遞減）不穿過遮擋區域。因此，準直器具有光子射線擋塊的功能。S0BP劑量分布還在深度方向上受射程補償器限制以產生在射線中心軸上，與遠端靶區表面適形的遠端劑量跌落。射程補償器對帶電粒子的作用很獨特。S0BP的各種特性，如患者體內的有限射程和適合靶區范圍的可變寬度的平坦劑量剖面，與準直器及射程補償器結合，可在一個單獨治療野內產生高度適形，且劑量均勻性很高的治療野。因此，在一個療程中使用一個單獨質子射野即可提供完全的靶區覆蓋。射程補償器的作用見圖，可以觀察到射程補償器的作用，僅限于局部提高等劑量分布的同時，不干擾劑量強度。

出國就醫費用可詳詢愛諾美康，治療計劃過程的目的，是設計每個治療野的準直器和射程補償器，并確定S0BP射程、調制和劑量。每個特定的治療部位都由其外部皮膚變化、內部解剖非均勻性、劑量限制結構和靶區決定其特點。在選擇射野，尤其是設計射程補償器時，這些都要考慮到。圖顯示了決定射程、調制和射程補償器形狀的幾何限制。圖所示為98%等劑量曲線和兩點特征。

第一點，遠端劑量跌落顯得比半影跌落更光滑，即遠端邊緣比側向邊緣更靠近靶區。這是由與其不同的物理學特性造成的，遠端半影由Bragg峰本身的快速跌落引起，而側向半影與光子類似，由源在感興趣點投影的直徑和模體及射程補償器內部的散射決定。但圖建議不要在臨床實踐中在靶區和重要器官間使用遠端跌落獲得梯度，因為射程存在不確定性。遠端跌落的位置由患者體內的射程決定。

由CT值電子密度轉換的不確定性和相對生物學效應（RBE）改變，引起的生物學劑量增長導致遠端劑量跌落末端的不確定性可達射程的3%。相對生物學效應使遠端跌落的有效深度增加了大約1mm。這些不確定性妨礙了遠端劑量梯度的準確幾何位置的確定。第二點，等劑量曲線具有與調制寬度相等的恒定寬度。調制寬度由靶區的大范圍決定，并沿每條穿過靶區的射線保持恒定。這意味著，如圖所示，射野內總有部分近端的非靶區將接受與靶區相同的劑量，然而近端的劑量相對于光子射線比靶區劑量增加了。

對于它們來說，這個近端劑量可通過將這個射野與其他射野合成來減輕。只有掃描質子射線能夠減少這種近 端劑量至低于靶區劑量，以獲得真正的三維靶區表面覆蓋適合度。出國就醫費用可詳詢愛諾美康，在任何真實患者幾何學上進行的射程補償器的設計，只能在治療計劃系統中得到，還需要一種精確的劑量計算算法以保證射程補償器的材料內的散射被考慮到。