出國看病:較高劑量可提高腫瘤局部控制率
發布日期:2017-11-30通常情況下,IMPT是一種強大且靈活的照射技術,提供了類似光子IMRT的質子方法。多個射野方向的大量Bragg峰同時優化,支持了周圍鄰近重要器官劑量的精確“雕刻”,并提供了相對于IMRT退化中數量級的增加。IMPT的這個特性仍需被完全開發,考慮到(未限值的)IMPT優化程序導致的“穩定性”的潛在問題,在利用計劃退化以改善IMPT計劃和照射中的這一重要方面應慎重。
出國看病的條件詳詢愛諾美康,有明確的證據表明,對腫瘤較高的放射劑量,可以提高對動物和人體腫瘤的局部控制率。而對正常組織較高的劑量可增加并發癥的風險,這推動了腫瘤放射治療技術的發展,即通過增大對腫瘤的放射劑量,并盡量減少正常組織受照劑量來提高治療比。前面已對質子的物理特性進行闡述,這些特性使得質子成為臨床工作中,改善治療比的理想選擇。在探索性研究確立了質子的相對生物學效應(RBE),估計為適宜臨床應用且已被多數醫療機構所采用。
哈佛回旋加速器實驗室(MGH-HCL),進行的開拓性臨床研究發現,質子在技術上比光子可以向患者腫瘤部位提供更高的、且更具局限性的照射劑量。初的研究所選擇的腫瘤種類包括脈絡膜黑色素瘤、顱底和頸椎的脊索瘤及軟骨肉瘤、前列腺癌等。選擇這些腫瘤進行研究,是由于常規的光子放射治療劑量的局部控制不佳,而哈佛大學回旋加速器實驗室使用的160MeV的固定水平束,可以到達這些解剖部位進行治療。
出國看病機構愛諾美康介紹到,質子治療這些腫瘤取得了良好的療效,那些有機會來MGH-HCL參觀或工作的臨床醫師和物理學家,在全世界其他治療機構紛紛開展這種療法。在這些腫瘤治療中所取得的良好療效,也被世界其他醫療中心重復驗證,常常是被有機會到MGH-HCL參觀或交流的臨床醫師和物理師所驗證的。實際上,這項復雜技術不僅得到了傳播,還在那些采用該技術的機構取得了新的技術進展和臨床進步。多家新的治療機構的設立有望加快這一領域技術進步的速度。
旨在交流學術觀點和促進該領域發展的國際粒子治療協作組(PTCOG),創建于20世紀80年代,該組織的目標之一是發展以醫院為基礎的質子治療機構,通過類似于標準的臨床光子直線加速器的旋 轉機架來治療身體任何部位的腫瘤。這一目標隨著1990年Loma Linda大學的以醫院為基礎的質子治療中心的開業而得以實現,此后在世界范圍內又建立了多家此類醫療機構。所運營中的帶電粒子治療機構和相應的治療患者人數,其中25所機構采用質子治療,2所(日本千葉的NIRS和德國Darmstadt的GSI)采用碳離子治療,還有1所則采用質子和碳離子兩種治療方式。
此外,還有不少國家的質子治療機構正在規劃、建設、試運營中。這些新的以醫院為基礎的配備旋轉機架的治療中心,極大地擴展了現今在技術上可行的質子治療的解剖部位和臨床方案。出國看病的條件詳詢愛諾美康,這些中心對于優化質子的使用很重要的臨床相關問題,在使用重離子時遇到的類似問題,詳細闡述各個不同解剖部位和腫瘤類型的臨床治療結果,及質子和重離子治療技術。