研究發現 靈敏度與使用劑量有關

MRS使用重離子治療規劃系統（HIPLAN），制訂碳離子放射治療計劃，而在德國重離子研究中心（GSI）放射治療計劃，則是采用VOXELPLAN對物理劑量進行優化。VOXELPLAN是由位于海德堡的德國癌癥研究中心（DKFZ）利用TRiP治療計劃軟件，基于Scholz等提出的局部效應模型（LEM）得出的，可進行生物學模型優化。該方案包括2~3個利用調強束流配送系統（基于德國等離子研究中心開發的光柵掃描技術）的等中心照射野，能夠保證碳離子束流準確配送到靶區、重離子放射治療的臨床效果。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，1954年，勞倫斯伯克利實驗室（LBL）率先使用質子束，進行離子束放射治療，隨后又于1957年和1975年，分別利用氦離子和氖離子進行臨床放射治療試驗。接受10Gy或以上氖離子照射的299例患者的治療結果表明，氖離子對于治療涎腺癌、鼻竇癌、晚期骨與軟組織腫瘤以及局部晚期前列腺癌療效顯著。由于預算限制以及機器老化，勞倫斯伯克利實驗室的臨床研究被迫于1992年中斷。

1994年以來，包括日本NIRS、德國GSI以及日本兵庫縣研究機構在內的3所機構，均開展了碳離子放射治療。在初始階段，臨床研究主要致力于尋找適合該療法的腫瘤部位、確定佳劑量分割方案以及照射方法。目前，碳離子放射治療可用于治療頭頸部腫瘤、煩底腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌、骨與軟組織肉瘤、盆腔惡性腫瘤及其他特定腫瘤。出國看病服務機構愛諾美康介紹到，需要注意的是，到目前為止，還沒有用于比較碳離子與光子或質子放射治療的隨機對照臨床試驗。

目前，有研究采用質子與光子結合放射治療，或超分割加速質子/光子放射治療，來治療包括口咽和鼻竇在內的局部晚期頭頸部腫瘤，雖然得到了較好的局部控制率，但是對局部晚期鼻竇癌來說，遠處轉移仍然是失敗的主要原因。和現代光子調強放射治療（IMRT）相比，質子放射治療在治療局部晚期頭頸部腫瘤中的作用尚未確定。

1994年，NIRS率先將碳離子放射治療用于治療晚期，或復發性頭頸部腫瘤患者。在前瞻性劑量遞增試驗中，研究人員發現，碳離子放射治療在治療腺癌、囊腺癌、惡性黑素瘤等非鱗狀細胞腫瘤方面具有放射生物學優勢。然而，要想使惡性黑素瘤患者長期存活，還必須防止遠處轉移，碳離子放射治療與化學治療相結合的療法，已經取得了一些令人鼓舞的效果。出國看病治療中，保護視覺靈敏度是重要的，而研究發現視覺靈敏度與放射劑量之間，存在著明確的聯系。

GSI在治療鼻竇癌患者時，臨床靶區（CTV）采用立體定向光子束放射治療，而大體腫瘤靶區（GTV）則采用碳離子加量照射。與以往常規IMRT相比，光子與碳離子聯合放射治療的局部控制率更高，但統計學分析未發現顯著性差異。預計使用30Gy（RBE）的單次劑量可實現90%的局部控制。NSCLC非小細胞肺癌，RBE相對生物學效應。I期中央型肺癌的治療，需要較多的劑量照射次數。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，很多相對淺表病變，使用57.6Gy（RBE）3周9次放射治療，腫瘤可以得到控制。臨床試驗研究還發現，對于體積大的中央型腫瘤應使用更高的劑量。目前，還沒有質子和碳離子放射治療與立體定向光子放射治療的對比數據，體積較大的T2腫瘤的治療尤其需要對比研究。