結(jié)腸炎病史占結(jié)直腸癌患者的1%

由于腺瘤與結(jié)直腸發(fā)病的相關(guān)性，已證實手術(shù)切除腺瘤可以預(yù)防癌變，故新檢測到的息肉都應(yīng)該切除，并應(yīng)用結(jié)腸鏡篩查其他息肉惡變。數(shù)據(jù)證實當操作者行鏡檢的時間超過6分鐘時，能夠檢測到的息肉被漏診的概率減低，少數(shù)息肉是扁平的，在不使用特殊技術(shù)操作時，如滴注燃料以增加黏膜的不規(guī)則性，這類息肉通常很難被檢測出。

海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，結(jié)腸鏡檢查的準確率是94%，優(yōu)于鋇劑灌腸法67%，后者如今已較少作為篩查手段。另外采用結(jié)腸鏡診斷息肉的同時也可以進行治療。CT結(jié)腸鏡檢查（虛擬結(jié)腸鏡）的敏感性和特異性逐漸增高，隨著軟件技術(shù)的不斷更新放射線，醫(yī)師轉(zhuǎn)移技術(shù)的不斷提高，此項技術(shù)診斷價值顯著提升，盡管需要常規(guī)的腸道準備，很多治療中心已將該診斷技術(shù)作為常規(guī)篩查手段。

如果發(fā)現(xiàn)腸息肉，則不得不再行結(jié)腸鏡。糞便DNA可以檢測到黏膜細胞惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)的基因異常，先已商業(yè)化并逐步完善。Bond及其治療組在美國胃腸病學會，在2000年討論了該技術(shù)，總結(jié)了家族性腸息肉病的癥狀及組織學類型、惡變傾向和治療。飲食在大部分海外醫(yī)療研究中，以西方飲食結(jié)構(gòu)為主的高脂肪、高熱量和低纖維（水果、蔬菜和谷物）攝入人群結(jié)直腸癌發(fā)病危險性增加。

一些臨床研究顯示，高鈣攝入，鈣劑補充，補充維生素D和經(jīng)常使用阿司匹林時，結(jié)直腸息肉和結(jié)直腸癌的發(fā)病危險性較低。長期應(yīng)用阿司匹林的患者很少出現(xiàn)腫瘤Cox-2過表達，認為可以降低息肉和癌的發(fā)病率。維生素A/C/E和p-胡蘿卜素的攝人增加，并沒有降低息肉形成的風險。男性患者結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌發(fā)病率高，主要與酗酒相關(guān)。長期應(yīng)用雌雄激素替代療法的絕經(jīng)后婦女，較其他婦女結(jié)直腸癌的發(fā)病危險性減低。

海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，潰瘍型結(jié)腸炎致癌的危險性已明確，大約1%的結(jié)直腸癌患者，有慢性潰瘍型結(jié)腸炎的病史。這些患者進展為結(jié)直腸癌的風險，與結(jié)腸炎發(fā)病年齡成反比，而與結(jié)腸受累程度及疾病持續(xù)時間成正比，10年、20年、30年累積危險度分別是2%、8%和18%。潰瘍型結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)腸癌的患者，預(yù)后與散發(fā)病例相似。家族性腺瘤性息肉病，常染色體顯性遺傳對脾曲結(jié)腸癌的早期發(fā)病易感，缺乏彌漫性息肉。除具備I型特征外，還常伴有子宮、卵巢、腎臟、輸尿管、膀胱、膽管和小腸的癌，以及淋巴瘤。

其他腺體結(jié)構(gòu)腫瘤，檢眼鏡檢查可發(fā)現(xiàn)相關(guān)性的、先天性眼底視網(wǎng)膜色素上皮細胞肥大。色素沉著過度、脫發(fā)、指甲營養(yǎng)不良。預(yù)防結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)該考慮腺瘤性息肉存在，或如果息肉復(fù)發(fā)的海外醫(yī)療患者。