去美國看病 聯合治療較單用治療會小幅獲益
發布日期：2017-12-12海外臨床上，單克隆抗體類藥物貝伐珠單抗（阿瓦斯汀），是阻斷血管內皮細胞生長因子受體的單克隆抗體。由815名患者組成的隨機對照試驗，比較了貝伐單抗聯合IFL和單用IFL的療效，結果顯示：單用IFL的療效與其他DI期試驗所報道的結果相似。
去美國看病機構愛諾美康介紹到，在實驗中，接受IFL聯合貝伐單抗治療組的患者，較單用IFL治療組的患者獲得了較好的RR和MS。聯合貝伐單抗后藥物毒性副作用僅略有增加，如導致高血壓和腸穿孔，后者少見。另有試驗聯合貝伐單抗和FORFIR及FOLFOX或卡培他濱，較之貝伐單抗聯合IFL方案，在基礎方案的毒性相似的情況下，顯示出了小幅的獲益。
西妥昔單抗（愛比妥）和帕尼單抗（維克替比），是另外兩種作用于表皮生長因子（EGFR）的單克隆抗體，被批準用于治療難治性結直腸癌。多個臨床試驗證實結直腸癌患者，KRAS突變使得上述兩種抗體失效。因此，西妥昔單抗和帕尼單抗應用，在KRAS野生型的結直腸癌患者，三線單藥治療的反應率為10%~15%。去美國看病的二線治療中，伊立替康聯合任何一種抗體，都比伊立替康單藥使用有效。KRAS野生型患者，在一線或二線中上述抗體聯合FOLFOX或FOLFIRI增加RR及PFS，但不是所有DI期試驗均有這種結果。
在KRAS野生型結直腸癌患者亞組中，與FOLFIRI相比，FLOFIR1+西妥昔單抗增加OS。兩項獨立的m期試驗證實西妥昔單抗，和帕尼單抗兩種抗體與化療連用時效果較差。因此，西妥昔單抗和帕尼單抗，不應與貝伐珠單抗聯合應用。西妥昔單抗為嵌合體單抗，帕尼單抗為完全人源化的。兩者常見的不良反應是粉刺樣皮疹和甲溝炎，皮疹程度可能和藥物療效相關，西妥昔單抗 引起過敏性反應的概率大于帕尼單抗。
去美國看病機構愛諾美康介紹到，—項研究比較了氟尿嘧啶聯合伊立替康方案，和全部三種化療藥聯合方案，結果顯示后者即FOLFIRI更具優勢。主要體現在多藥治療組患者中位生存期提高到23個月，初始定為肝轉移無法切除的患者用藥后切除率增高。
