海外醫療 抗體治療后會產生免疫反應

由于在轉移性黑色素瘤病人中取得的良好效果，人們開始將易普利姆瑪用于治療、術后易復發的三期黑色素瘤病人。一個III期臨床試驗觀察了易普利姆瑪，作為術后輔助手段治療三期黑色素瘤病人的臨床效果。結果顯示，海外醫療抗體組病人無復發生存期為26.1個月，而對照組僅為17.1個月。

但是，對于另一種CTLA4抗體曲美母單抗來說，盡管在I/n期臨床試驗中顯示出了一定的治療效果，in期臨床試驗結果卻顯示，在作為一線治療方案治療晚期轉移性黑色素瘤病人時，該抗體相比于氮烯唑胺在延長病人生存時間方面并沒有優勢。目前，對于曲美母單抗聯合其他抗腫瘤藥物，用于治療黑色素瘤和其他腫瘤的研究還在持續進行中。

海外醫療服務機構愛諾美康介紹到，易普利姆瑪在黑色素瘤之外的其他腫瘤病人中，僅顯示出了中等的治療效果。一個在轉移性腎細胞癌病人中，進行的n期臨床試驗結果顯示，易普利姆瑪抗體單用的部分緩解率為10%。在未經治療的非小細胞肺癌和廣泛期小細胞肺癌病人中，進行的兩個隨機雙盲II期臨床試驗，比較了標準化療方案與化療抗體聯用方案的治療效果，結果顯示易普利姆瑪在延長整體生存期方面，沒有明顯的優勢。

對病人更為細致的分類后發現，易普利姆瑪在治療鱗狀非小細胞肺癌病人時，具有一定的優勢。在治療轉移的去勢抵抗前列腺癌病人臨床試驗中，易普利姆瑪顯示出了較弱但的確存在的治療效果。而在聯合易普利姆瑪和GM-CSF疫苗，治療曾接受其他治療的胰腺導管腺癌病人時，也觀察到了類似的治療效果。接受易普利姆瑪治療后，不太常能通過射線成像術觀察到病人的緩解，但一旦病人可從影像學上觀察到緩解，通常可長達數年。

曾有海外醫療研究人員，對接受易普利姆瑪治療的晚期黑色素瘤病人，進行了長期的跟蹤研究，結果發現，病人接受易普利姆瑪治療后的客觀緩解率的確不高（13%），對1861名接受易普利姆瑪治療的黑色素瘤病人進行的Mete分析顯示，在生存超過4年的病人中，有超過20%存在持續的緩解反應，在生存超過10年的病人中也有部分病人，存在持續的緩解反應。

在一項對較早期參加臨床試驗的177個病人中，進行的回顧性研究發現，有15個病人完全緩解，有14個病人也處于緩解中，長可持續99個月。值得關注的是，有9個部分緩解的病人，在接受易普利姆瑪治療后存活了很多年，其中有三個病人再未接受過任何治療。近，一個DI期臨床試驗，治療了951例經手術切除的黑色素瘤病人。結果顯示，抗體組病人的無進展三年生存率為46.5%，對照組為34.8%。其中有10%~15%的病人得到了完全緩解，而且持續了很多年，海外醫療結果提示，這些病人接受抗體治療后，建立了具有持續保護作用的免疫反應。