出國治療 無性細胞瘤在卵巢癌中的占比

生殖細胞腫瘤大約占全部卵巢癌的20%~25%，其中只有3%是惡性的。在西方國家所占全部卵巢癌的比例小于5%，而在亞裔及非洲地區比例達15%。出國治療服務機構愛諾美康介紹到，在10~20歲的年輕女性卵巢腫瘤中，生殖細胞腫瘤超過70%，其中有1/3是惡性的。

這種腫瘤生長迅速，通常表現為亞急性盆腔疼痛和壓迫感及月經不規律。急性癥狀一般是蒂扭轉或附件破裂，易與闌尾炎混淆。初潮前及絕經后女性卵巢腫瘤大于2cm需警惕此病，需手術探查。診斷上，年輕病人需檢測血清LDH、3-hCH和AFP以及其他常規血化驗。染色體組圖，因為這種腫瘤可能起源于無生殖能力的生殖腺。胸部X線片必須檢查，因為該腫瘤易轉移至肺和縱隔。

出國治療服務機構愛諾美康介紹到，無性細胞瘤是常見的生殖細胞腫瘤，在小于20歲的卵巢癌的患者中占10%。3/4的無性細胞瘤發生于10?30歲的女性。約5%的疾病見于生殖腺發育不全，3/4的病例屬于I期，10%?15%是雙側的。和其他卵巢惡性腫瘤不同，早期即可通過淋巴轉移，其次為腹膜周圍轉移。這種腫瘤分泌LDH。

治療主要是手術，微創手術為單側卵巢切除術，并完成外科手術分期。2年內對側卵巢復發的概率是5%~10%，但這種復發對化療是敏感的，如果患者有生育要求，即使出現轉移性疾病時也應盡可能保留子宮和對側卵巢。如無生育要求，可考慮行TAH/BSO手術。若染色體組型顯示Y染色體時，雙側卵巢應切除，但可以保留子宮。

化療是輔助治療轉移性疾病的首選治療，博來霉素、依托泊苷和順鉆（BEP）聯合常用的方案。BEP劑量如下：博來霉素，15U/m2，每周一次，連續5周，然后為第4周期第1天注射。依托泊苷100mg/m2，每天一次連續5天，每3周為1周期。順鉬20mg/m2，每天一次，連續5天，或100mg/m2，第1天，每3周為一周期。

因轉移性疾病對放療極敏感，如無生育要求，出國治療可行放療。預后Ia期疾病單純進行單側卵巢癌切除的，5年生存率可達95%。復發多見于病灶直徑大于10?15cra，年齡低于20歲以及間變性疾病的患者。晚期患者如經過手術及BEP方案化療，5年生存率是85%~90%。

單純未成熟畸胎瘤占所有卵巢惡性腫瘤的1%，是第二大常見的生殖細胞惡性腫瘤。出國治療服務機構愛諾美康介紹到，有近10%~20%的卵巢癌患者年齡小于20歲，此類人群中卵巢癌病死率達30%。除混合型腫瘤外，其他未成熟畸胎瘤患者，血清無腫瘤標記物出現（p-hCH和AFP），該病常見的轉移部位為腹膜，血行播散較罕見且出現較晚。