出國看病 二次探查術可評估治療反應性

細胞藥物一線治療結束，超過12個月或更長時間疾病復發，可以考慮重復初始治療藥物。如一線治療時疾病進展或初始治療短期內疾病復發，需采用其他藥物。一線治療失敗后，可考慮采用的化療藥物包括多柔比星脂質體、拓撲替康、吉西他濱和卡鈾，口服依托泊苷以及六甲蜜胺。出國看病多數病例中，單藥治療與聯合治療同樣有效，有效率為15%~25%，他莫昔芬用于此期患者的有效率為10%~20%。

抗血管內皮生長因子單克隆抗體-貝伐珠單抗，已單獨或聯合細胞毒化療藥物，應用于上皮性卵巢癌。聚核糖聚合酶（PARP）抑制劑的作用靶點是DNA的修復機制，因生殖細胞或體細胞在這些通路的突變，導致腫瘤細胞缺乏BRCA1/2，—次對PARP治療更敏感。PARP抑制劑是口服制劑，耐受性良好。二期試驗顯示出它是有前途的，兩個關于散發的和遺傳性卵巢上皮癌的實驗正在進行中。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，大劑量化療聯合自體干細胞，支持大劑量化療治療卵巢癌療效不佳。更多的劑量密集的方法，與標準靜脈治療方案相比無明顯優勢。二次探查術可以用來評價治療反應性，適用于化療結束后無明確疾病臨床證據的患者。盡管二次探查獲得的部分信息提示疾病預后較好，但二探手術不影響生存期，手術只適用于臨床研究的病例，如加人臨床實驗的二線治療患者。

二次腫瘤細胞減滅術，對于殘留的孤立病灶復發可能有益，如持續存在的骨盆腫物。這種獲益取決于殘留病灶能否完全切除?；煙o效的患者二次手術也不能獲益，姑息性手術如發展到腸梗阻，或對化療無效但耐受性還好的患者可考慮，但手術效果常不滿意。目的是使患者在家可保證進食能力，以維持充分的水分或營養物質。如手術成功，可獲得3~6個月的緩解。

不幸的是手術的并發癥和死亡率太高，而成功率很低。患者及家屬必須了解該手術的局限性。二次探查術顯示無病的患者，需進行臨床隨訪。由于目前尚無可靠的術后監測手段，出國看病患者需長期隨訪監測CA125水平，而CT和超聲因敏感性差，而不能作為早期復發檢測手段。CT可以用來隨訪已知病灶。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，組織學類型為MiiUerian的原發腹膜癌，腹膜間皮組織類型等同于生殖上皮，腹膜可以轉變成惡性Mullerian上皮型，后者類似晚期卵巢上皮癌，表現為全腹膜腔種植轉移，包括卵巢表面，其治療方式同HI期卵巢上皮癌治療一樣。