胃泌素瘤 丹娜法伯癌癥研究院治療指南
發布日期：2017-12-30胃泌素瘤是一種胃腸胰神經內分泌腫瘤，以難治性、反復發作或不典型部位的消化性潰瘍、高胃酸分泌為特征，也稱卓-艾綜合征。胃泌素瘤的治療方法通常取決于術前定位的結果和剖腹探查的結果。在探查中，胃泌素瘤85％位于胃泌素瘤三角，其中40％在胰腺表面，40％在胰臟外，在胰腺實質內只有15％。
出國治療服務機構愛諾美康介紹到，經皮經肝靜脈取樣有時可提供單個散發性胃泌素瘤的準確定位。切除（如果技術上可行，個別腫瘤摘除），甚至切除肝轉移，都可能長期治愈或控制疾病。
標準治療選擇：
1.胰頭或胰尾單發病灶
*摘除。
*壁細胞迷走神經切斷術和西咪替丁。
*全胃切除術（很少與當前療法的出現一起使用）。
2.十二指腸單個或多個病變
*胰十二指腸切除術。
3.胰腺體/尾部單一病變
*切除胰體/胰尾。
4.胰腺多發病變
*切除胰體/胰尾，如果有殘余腫瘤。
*壁細胞迷走神經切斷術和西咪替丁。
*全胃切除術（很少與當前療法的出現一起使用）。
5.沒有發現腫瘤
*壁細胞迷走神經切斷術和西咪替丁。
*全胃切除術（很少與當前療法的出現一起使用）。
6.肝轉移
*盡可能切除。
*射頻消融或冷凍消融。
*肝臟化療栓塞。
7.手術和西咪替丁治療轉移性疾病或難治性疾病
*化療。
*生長抑素類似物治療。
出國治療服務機構愛諾美康介紹到，對于腫瘤體積或激素釋放綜合征，引起肝顯性疾病患者和實質性癥狀，手術可能有益處，可減少從肝動脈流向轉移瘤的血液（肝動脈栓塞或化療栓塞）。這種治療也可以與選定患者的全身化療相結合。用質子泵抑制劑或H2阻斷劑治療可有助于控制消化道癥狀。
胃泌素過度產生引起的的胃酸過多和超分泌狀態是潛在致命的，質子泵抑制劑和H2阻斷劑通常可以控制胃泌素過度產生。在212例Zollinger-Ellison綜合征（ZES）患者中，沒有患者因酸分泌過多而死亡。在這些出國治療患者中，僅有2.3％的患者接受了全胃切除術，報告所依據的隊列研究中位隨訪時間長達13.8年。
