海外醫療 低風險患者的生存率概況
發布日期：2018-01-11海外醫療研究發現，低風險患者的腫瘤，包括已經大致切除、病發部位有利治療的局部（非轉移性）胚胎型腫瘤（第一組和第二組）；尚未完全切除的眶中胚胎型腫瘤（III組），并在已被大致切除、發病部位不利的（I組和II組）局部腫瘤。海外醫療只有約25％的新診斷患者的風險較低，某些低風險患者亞組的生存率高于90％，當用包括長春新堿和更生霉素（VA）的雙藥化療方案治療時，加上RT用于殘余腫瘤。
化療方案COG-D9602研究，將388例低風險胚胎性橫紋肌肉瘤患者分為兩組。治療亞組A患者（n=264；I期I/IIA，II期I組，和眼眶腫瘤I期III組），方案是48周的VA化療，有或沒有RT。亞組B患者（n=78,Ⅰ期IIB/C，I期III組非眼眶腫瘤，II期II組和III期I/II組）患者接受VAC（總累積環磷酰胺劑量為28.6g/m2）。IIA期患者的放療劑量從41.4Gy降至36Gy。
對于III組海外醫療患者，從50Gy或59Gy到45Gy。亞組A患者5年總體FFS率為89％，OS率為97％。B組患者5年的FFS率為85％，OS率為93％。兒童腫瘤組臨床試驗COG-ARST0331的第二亞組的對象是低風險患者，旨在測試減少總累積環磷酰胺劑量的安全性，以降低永久性不孕的風險。使用的總環磷酰胺減少，研究者觀察到亞組2，低風險橫紋肌肉瘤患者的FFS率并不理想。忽略第三組陰道腫瘤女性患者的放療，加環磷酰胺總劑量減小的組合，似乎有助于達到次優的結果。然而，OS率似乎與之前使用高劑量環磷酰胺的研究中的OS率相似。
海外醫療機構愛諾美康介紹到，其他低風險患者亞組，使用VAC（總環磷酰胺劑量為28.6g/m2）的三藥聯合化療，加上對殘留腫瘤的RT，達到至少90％的生存率。隨后的COG-ARST0331試驗，評估了兩個低風險患者亞組的治療方案的改進。
