出國就醫 骨髓受累患者的預后情況

臨床上，有些患者的生存率與以前的治療方案沒有什么不同，拓撲替康在先前未經治療的兒童，和轉移性橫紋肌肉瘤青少年試驗，顯示類似的結果。伊立替康和伊立替康長春新堿，也被COG-STS評估為前期窗口試驗。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，由于伊立替康與長春新堿聯合治療的有效率，比沒有使用伊立替康的有所提高，但是初步分析的生存率并沒有改善。在法國的一項研究中，20例診斷為轉移性疾病的患者接受了兩個療程的阿霉素。20名患者中有13名對治療有反應，4名患者出現疾病進展。

SIOP研究顯示，對于年齡在10歲以上的高風險出國就醫患者，或骨髓受累患者，預后持續不佳。這項研究比較了兩種方案：六藥聯合化療隨后用VDC維持；阿霉素單藥或卡鉑，隨后高劑量單藥治療（包括環磷酰胺，依托泊苷和卡鉑），然后VAC維持，高劑量治療組沒有獲益。

對COG-STS之前未經治療的，轉移性橫紋肌肉瘤患者的研究，回顧了109例患者的結果。使用了幾個不同治療策略，出國就醫所有這些策略都在54個計劃周內進行，使用長春新堿，多柔比星和環磷酰胺，與異環磷酰胺加依托泊苷交替化療的時間（每2周）。加入長春新堿和伊立替康，包括RT期間。一段長春新堿，放線菌素和環磷酰胺治療。

觀察到以下結果，使用Oberlin危險因素（年齡<1或>10年，不利的原發部位，轉移部位的數量以及是否存在骨髓/骨髓受累），治療策略改善了結局。Oberlin危險因子評分為0或1分的患者的三年EFS率為69％，10歲以下患有胚胎性橫紋肌肉瘤的患者的EFS率為60％。但是，超過2個危險因素的出國就醫患者，3年EFS為20％，與歷史結果相當。這個密集的方案，似乎并沒有改善高風險患者的預后。