安德森癌癥中心 如何刺激固有免疫細胞的調亡
發(fā)布日期：2018-01-15海外臨床研究發(fā)現，激動劑咪喹莫特（Imiquimod）是一種人工合成的小分子化合物，可激活TLR-7，對TLR-8也具有微弱的激活作用。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，1997年3M公司生產的A1-dam藥膏，被美國FDA批準用于外部生殖器疣的治療，又被批準用于治療淺表性基底細胞癌。
Gollnick等人研究報道，局部使用Imiquimod藥膏，外部生殖器撫完全清除率達70%，光化性角化病有效率達57%，基底細胞癌療效達90%。此外，一個在26個中心進行的隨機雙盲HI期臨床研究表明，Imiquimod 5%乳膏每周用藥7次，連續(xù)使用6周，可有效治療SBCC，且無安全性問題，Imiquimod組患者清除率達77%，而對照組僅6%，差異有統(tǒng)計學意義。
安德森癌癥中心轉診機構介紹，新研究報道，外用Imiquimodcm 5%乳膏成功治療2例巨大型（>5cm）BCC，兩個巨大的腫瘤（6cmx8cm，5.2cmx4.2cm）均使用咪喹莫特5%乳膏治療，2~3天/周，12周后臨床表現和病理證據均顯示腫瘤治愈，一例隨訪6年，另一例隨訪3.5年。在一個2013年的多中心臨床試驗中，601例SBCC患者接受Imiquimod治療，完全治愈率達83.4%。
Imiquimod 5%乳膏的推薦使用方案為，每周5次，該用藥方案副作用小、臨床療效和安全性佳。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，發(fā)揮作用的確切機制現在還不明確，可能是通過促進炎性因子的釋放（IFN-a、IL-6和TNF-a）激活免疫細胞（樹突狀細胞、自然殺傷細胞、巨噬細胞和B淋巴細胞），或者通過促進Toll樣受體相關趨化因子的釋放，來增強抗腫瘤免疫效應。
有證據表明，Imiquimod可導致朗格漢斯細胞的激活，其隨后遷移至局部淋巴結并激活適應性免疫應答。安德森癌癥中心轉診機構介紹，除了免疫刺激，Imiquimod還具有抗血管生成的作用，也可以刺激固有免疫細胞的調亡。Imiquimod已經被證明在光化性角化病、皮膚轉移乳腺癌和惡性黑色素瘤中具有治療效果。
