去美國看病 肉瘤手術陽性可能性很高

由于直接比較手術和放療的隨機試驗并不存在，兩種治療方式的作用仍然存在爭議。盡管回顧性研究顯示，局部控制和手術的生存率優于放射治療，但這些研究大部分都在選擇病人有傾向性，因而受影響。去美國看病根據臨床特征，調整傾向評分的分析，可能會影響對不同治療方式的偏好是僅做手術，僅放療，或聯合手術和放療。

這表明在傾向調整后，每種局部治療方式都可以達到類似的EFS。來自北美組間試驗的盆腔原發性尤文肉瘤在局部控制，或保持生存的基礎上，局部控制如單獨手術，單獨放射治療或放射加手術，結果顯示無差異。去美國看病對于接受全部切除，僅有少量殘留的患者，輔助放療的價值仍有爭議。調查處理這個問題是回顧性、非隨機的，限制了他們的價值。

總之，對于合適的患者，應選擇手術作為局部根治性治療；放射治療適用于不能手術切除的患者或那些通過根治性手術身體功能會受損的患者。功能受損的可能性需要測量，以防止放療中發生繼發腫瘤的可能性。有微量殘留病變，邊緣不足或在標本和切緣有的明顯腫瘤的患者，可以考慮輔助放射治療。

去美國看病如果術前評估提出，手術切緣將接近腫瘤或呈陽性的可能性很高，可以考慮術前放射治療，使得腫瘤收縮，并能讓外科切除邊緣清晰。對于常規治療復發風險高的患者，某些研究者利用造血干細胞移植（HSCT）加高劑量化療作為鞏固治療，以達到更好的治療效果。用干細胞治療加高劑量化療上，在一項前瞻性研究中，如果初始反應良好，骨和/或骨髓轉移的患者將接受積極的化療，手術或放療和HSCT治療。該研究顯示，與以前的對照組相比，HSCT無益處。

去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，一項使用國際骨髓移植登記資料的回顧性研究比較了高復發風險的尤文肉瘤患者的預后：患者在低強度調理或高強度調理后，接受同種異體SCT結果沒有差異，作者的結論是，在尤文肉瘤細胞的移植物抗腫瘤作用方面，目前的方法在臨床上沒有作用。

許多小型研究報告，HSCT對患者有益處，但結果很難解釋，因為只有標準化療后，初始反應良好的去美國看病患者才考慮用HSCT。歐洲前瞻性隨機尤文肉瘤試驗，研究了高劑量治療后接受干細胞治療的作用，試驗對象是出現轉移的患者和初始化療反應差的局部腫瘤患者。