去美國看病 尤文肉瘤九成以上要手術切除
發布日期：2018-01-19臨床發現，COG在環磷酰胺/多柔比星/長春新堿，和異環磷酰胺/依托泊苷的（2周間隔，非3周間隔）的試驗性研究中，加入了環磷酰胺和托泊替康，去美國看病研究發現，治療耐受性良好，35例患者5年EFS為80％。這個試點研究成為了COG-AEWS1031（NCT01231906）實驗的一個實驗組。
術后放療上，圣裘德兒童研究醫院的研究者報告，39例局限性尤文肉瘤患者接受了手術和放射治療。局部切緣陽性患者的失敗率為17％，OS為71％。切緣陰性患者局部失敗率為5％，OS為94％。
去美國看病機構愛諾美康介紹到，然而在意大利的一項大型回顧性研究中，對邊緣不足的患者進行45Gy輔助放療，似乎并沒有改善局部控制或無病生存。目前尚不清楚更高劑量的放療是否能改善預后。這些研究者的結論是，預期手術不理想的患者，應考慮進行根治性放射治療。
EURO-EWING-INTERGROUP-EE99研究報告，599名局部疾病患者，去美國看病初始化療后，原發性腫瘤90％以上壞死的患者進行手術切除。該方案推薦手術切緣不足、椎體原發性腫瘤、或胸腔積液胸部腫瘤的患者進行術后放療，但是否使用術后放射治療，應讓主治醫師決定。
去美國看病即使控制了已知的預后因素，包括年齡，性別，腫瘤部位，臨床反應，切除的質量，和組織學壞死，接受術后放療的患者（n=142）與未接受術后放療的患者相比，治療失敗率較低。大部分的改善在于降低局部復發的風險。被評估為100％壞死的患者的改善程度高于被評估為具有90％至100％壞死患者。
系統治療和局部控制治療，在局部控制和無病生存方面有明顯的相互作用。去美國看病過程中，EURO-EWING-INTERGROUP-EE99研究使用的誘導方案，比COG中同時期方案中使用的誘導方案的強度要低，并且將EURO-EWING-INTERGROUP-EE99研究的結果推斷為不同的全身化療方案是不妥當的。
