安德森癌癥中心 誘導化療方案的生存優(yōu)勢

對于局部晚期疾病，放化療方法是優(yōu)于僅放療。該治療方法強調器官和身體功能保存。放化療是局部晚期（III期和IV期）口咽癌患者的標準治療選擇。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，對1965年至2000年期間發(fā)表的93項隨機、前瞻性頭頸部腫瘤試驗的統合分析顯示，接受化療和放療的患者亞組具有4.5％的絕對生存優(yōu)勢。

接受化療的患者比接受誘導化療的患者，有更大的生存獲益。在一項對局部晚期頭頸部腫瘤患者進行的隨機試驗中，以治愈為目標、僅使用放療（213例）與放療聯合每周一次西妥昔單抗（211例）兩種方案做了比較。安德森癌癥中心轉診機構介紹，在開始放射治療前1周，西妥昔單抗的初始劑量為400mg/m2，然后在放射治療期間，每周劑量為250mg/m2。

研究中允許兩個治療組中使用另類分次方案，中位隨訪54個月后，接受西妥昔單抗和放射治療的患者的無進展生存期明顯提高（疾病進展或死亡風險比為0.70；P=0.006）。西妥昔單抗組中的患者，發(fā)生痤瘡樣皮疹和輸液反應的比例較高，但其他3級或更高毒性，包括粘膜炎的發(fā)生率，在兩組之間沒有顯著差異。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，新輔助化療聯合放化療治療方案，三項已發(fā)表的隨機化試驗比較了聯合放化療后，伴隨化療或誘導化療對于治療局部晚期頭頸部腫瘤的效果，未能顯示誘導化療方案的生存優(yōu)勢，誘導化療對口咽癌患者的效果尚不清楚。