海外醫(yī)療 控制疼痛需藥物和非藥物綜合治療

對(duì)于重度疼痛，該貼劑并非首選的有效治療，因?yàn)樵诔醯?2h內(nèi)，為達(dá)到足夠血藥濃度，需在脂肪組織中蓄積足夠藥物。這就要在初的12?24h頻繁給予補(bǔ)救劑量，直至芬太尼完成累積過程。海外醫(yī)療過程中，由于該貼劑需要皮下脂肪儲(chǔ)存庫，不推薦體重49.9kg(110磅）以下患者，或老年惡病質(zhì)患者使用。

相反，發(fā)熱患者會(huì)增加吸收，具有潛在中毒性。黏膜溶性即釋芬太尼（TIRF）產(chǎn)品，如芬太奴（Actiq）和芬太尼口腔片（Femora），有美國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的黑框警告，須謹(jǐn)慎使用。因?yàn)槿绻颊邿o長(zhǎng)期服用阿片史，這類藥物任何劑量都可能出現(xiàn)威脅生命的肺換氣不足，黏膜溶性即釋芬太尼（TIRF），僅適用于已經(jīng)接受阿片治療，并且耐受阿片治療的癌癥爆發(fā)痛患者。

海外醫(yī)療患者阿片耐受，是指每天至少服用嗎啡或者等量的其他阿片藥物60mg，持續(xù)1周或更長(zhǎng)時(shí)間。此外，TIRF產(chǎn)品是不可以互相替換的，從一種TIRF產(chǎn)品轉(zhuǎn)化到另外一種時(shí)，需要根據(jù)標(biāo)記劑量說明書。

由于美沙酮半衰期長(zhǎng)，容易在脂肪組織蓄積，當(dāng)海外醫(yī)療患者同時(shí)使用另一種阿片藥物時(shí)，它的作用會(huì)增加，因此轉(zhuǎn)換起來較復(fù)雜。與使用低劑量阿片或未使用阿片患者比較，美沙酮合用大劑量阿片藥物時(shí)，作用可增加10倍。轉(zhuǎn)換為美沙酮時(shí)，應(yīng)向?qū)I(yè)疼痛醫(yī)生或姑息治療醫(yī)生咨詢。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，有效的疼痛控制需要綜合治療手段，包括癥狀評(píng)估，藥物和非藥物治療，放松訓(xùn)練、按摩、認(rèn)知-行為療法、體育鍛煉，以及對(duì)患者及家屬進(jìn)行有關(guān)如何獲得合理鎮(zhèn)痛的教育。當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)痛治療仍無效時(shí)，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)教專業(yè)人員。