海外醫(yī)療 應(yīng)在癥狀控制下協(xié)助治療團隊

有關(guān)治療選擇的初步交談，和使這些討論正式成為預(yù)先照護計劃(ACP）文件，和醫(yī)囑應(yīng)該在晚期癌癥患者病程的初期就進行制訂。當患者衰弱時，他們很難清晰地思考有關(guān)終末期治療的選擇。客觀地面對患者的目標，對家屬來說也很有挑戰(zhàn)。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，在疾病初期開始這場談話，有關(guān)終末期治療選擇的討論是規(guī)范化的。

姑息治療是以患者和家屬為中心的治療，在嚴重疾病的任何階段為了預(yù)期的目標，預(yù)防和減輕痛苦，優(yōu)化患者和家屬的生活質(zhì)量。它包含疼痛和其他痛苦癥狀的處理，同時整合心理社會和靈性的照顧以適應(yīng)患者和家屬的需要。姑息治療可由腫瘤科團隊發(fā)起，通過與姑息治療專家組成的多學(xué)科團隊咨詢和合作得以擴大，包括受過專門訓(xùn)練的醫(yī)生、護士和社會工作者，牧師和藥劑師。

海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，姑息治療團隊可以在癥狀控制、為患者和家屬提供心理社會和靈性支持、預(yù)先照護計劃方面協(xié)助腫瘤科團隊。盡管這些服務(wù)的可獲得性方面存在巨大的區(qū)域差異，專業(yè)的姑息治療可以在多種場合實施（如住院和門診、長期照護機構(gòu)、家庭、寧養(yǎng)院），姑息治療和臨終關(guān)懷的重要區(qū)別是，姑息治療適合任何面臨嚴重疾病的患者，并且可以同時提供延長生命的治療，而臨終關(guān)懷為預(yù)后不到6個月的患者提供姑息治療，海外醫(yī)療患者同意將舒適作為他們的治療目標。

在一項新診斷轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的隨機研究中，在疾病初期接受姑息治療的患者，比接受常規(guī)治療的患者，接受更少的終末期侵襲性治療，有更長的中位生存期。這項研究和其他的研究已經(jīng)證明姑息治療與標準癌癥治療相結(jié)合或作為主要的治療時，會讓患者和照顧者的結(jié)局更好。美國國家癌癥指南（NCCN）推薦姑息治療，海外醫(yī)療在診斷時開始應(yīng)用，與控制疾病、延長生命的治療同時實施，當這些治療不再有效或不被期望時，轉(zhuǎn)變?yōu)楣孟⒅委熥鳛橹饕闹委熌繕恕?/p>

美國臨床腫瘤學(xué)會近發(fā)布了一項臨時建議，建議針對有轉(zhuǎn)移性癌癥和（或）有較高癥狀負擔(dān)的患者，盡早聯(lián)合應(yīng)用腫瘤學(xué)治療和姑息治療。臨終關(guān)懷對于面臨終末期的轉(zhuǎn)移性癌癥患者來說，通過調(diào)控ERK1/2活性誘導(dǎo)上皮細胞，重新進入細胞周期。

海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，自噬是一種降解失能細胞器的天然機制，它可以通過調(diào)節(jié)過程降解和再循環(huán)利用這些細胞器。細胞因子通過抑制或促進自噬，在腫瘤發(fā)生中發(fā)揮雙重作用。IL-2本身在腫瘤不同的發(fā)展過程中，可誘導(dǎo)自噬或抑制自噬。在大部分腫瘤微環(huán)境中，腫瘤細胞通過增加IL-2維持同一水平的自噬。相反，黑色素瘤和腎癌病人注射IL-2抑制自噬。另外，海外醫(yī)療用IL-lp處理胰細胞AR42J，可通過細胞內(nèi)鈣流變化誘導(dǎo)胰蛋白酶活化。