赴美就醫 病毒能通過機體誘導免疫反應

近來，納米顆粒由于自身的諸多優點，在免疫治療中受到越來越多的關注和應用。前不久，研究小組報道稱，用陽離子納米顆粒包被弱活性的沙門菌，制成口服的VEGFR2-DNA疫苗。其原理是利用陽離子納米顆粒，使沙門菌成功逃脫機體的吞噬作用，赴美就醫并有效地抑制腫瘤組織血管生成、提高CD4+T和CD8+T細胞數量和IFN-7、IL-12等細胞因子的分泌。

早在1990年，就提出RNA可用于腫瘤疫苗。與DNA疫苗不同的是，RNA疫苗由于本身容易降解而不易引起嚴重的自身免疫疾病等不良反應。正因為如此，RNA疫苗常需要和穩定劑一起使用，比如脂質體、精蛋白。也和其他佐劑一起來增強其免疫原性，比如磷硫酰。另外，赴美就醫研究人員在制備RNA疫苗的時候，將來源于SewKi/brew病毒的RNA復制酶基因，插入到含RNA抗原的載體中制備能自我復制的RNA疫苗，這種RNA疫苗在一定程度上，能有效地促進抗原特異性抗體的產生和CD8+T細胞反應。黑色素瘤、腎細胞癌治療性RNA腫瘤疫苗，現處于臨床前治療研究階段。

除了上述腫瘤疫苗外，還存在其他類型的腫瘤疫苗。赴美就醫研究表明，病毒本身不僅可以發揮載體的作用，而且能通過病毒本身的免疫原性誘導機體的免疫反應。比如，Prostvac疫苗采用的就是一種重組痘病毒（poxvirus）型疫苗，因其具有以下優點而被廣泛用于腫瘤疫苗領域，能夠容納較大外源片段；病毒復制在細胞質中進行；表達的外源基因能同時通過MHC-I和MHC-K途徑加工；較少造成宿主基因組插人突變。

赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，除重組病毒外，溶瘤皰疹病毒(如T-VEC）和腺病毒（NCT00583024）也被用于腫瘤疫苗。然而，病毒型疫苗也存在不足之處，比如機體很難清除病毒和病毒本身帶來的副作用，病毒載體無法滲入腫瘤組織等。這些因素限制了病毒型疫苗的應用。

理論上來講，傳統的放療、化療、消融甚至是手術等腫瘤治療方法，在一定程度上均能起到腫瘤疫苗的作用，因為在這些治療發揮作用的時候，死亡的腫瘤細胞會溶解，赴美就醫釋放出激活機體免疫反應的腫瘤抗原等物質，從而以級聯放大的方式充當腫瘤疫苗。