出國治療 腫瘤疫苗在生存期方面的作用

臨床上的個性化腫瘤疫苗，雖然能靶向具有免疫原性的突變，但是依然存在免疫耐受的問題，尤其是在負調控免疫環境中。出國治療服務機構愛諾美康介紹到，有人嘗試為個性化腫瘤疫苗治療創造一個無負調控的環境。首先利用PD-1、CTLA4抑制劑治療肉瘤小鼠模型，通過測序和生物信息學方法對治療過程中，能引起T細胞反應的腫瘤特異性突變，新型抗原進行檢測，再制備靶向該突變型抗原的腫瘤疫苗，結果發現，該疫苗的療效幾乎可以與檢驗點抑制劑媲美。

因此，檢驗點抑制劑，不但能直接靶向腫瘤微環境中的負調控因子，還能協助篩選腫瘤疫苗的靶點，并為腫瘤疫苗的制備提供了新思路。個性化腫瘤疫苗除了在基礎研究上，取得了一系列重大成果外，一些個性化腫瘤疫苗已經進入了臨床試驗階段。2015年4月，Virgil等人報道了由自體和異體腫瘤組織細胞，共同組成的膠質瘤腫瘤疫苗Gliovac，與GM-CSF及低劑量的環磷酰胺，共同治療復發性多形性膠質母細胞瘤。

出國治療結果顯示，與對照組相比，治療組26周的生存率由33%上升到100%，40周的生存率由10%上升到了77%。目前，Gliovac的II期臨床試驗正在進行中。基于對腫瘤免疫耐受或免疫抑制機制的理解，以及對腫瘤疫苗作用的探討，我們已經看到了未來打贏腫瘤戰爭的希望。

隨著對腫瘤免疫調控的進一步研究，有效的、可控的和長效的腫瘤疫苗治療，將在出國治療腫瘤、防止腫瘤復發，延長患者生存期及預防腫瘤方面，發揮更大的作用。終腫瘤疫苗將成為臨床廣泛應用的治療手段，深入理解宿主和腫瘤相互作用，及腫瘤逃逸的機制，進一步克服免疫耐受或通路抑制對疫苗的影響，有助于發揮腫瘤疫苗的作用。

另外，由于腫瘤疫苗的在腫瘤出國治療的時效性方面有一定的局限性，與傳統手術、放化療或其他免疫療法，包括檢驗點抑制劑的聯合應用，將成為腫瘤疫苗的重要治療形式，而個性化腫瘤疫苗的開發和應用，出國治療將在精準醫療和大數據支持下得到盡快實現。