安德森癌癥中心 急性髓細胞患者癌前特征
發(fā)布日期：2018-01-24醫(yī)療學研究表明，骨髓增生異常綜合征（MDS），是具有急性髓細胞白血病（AML）許多特征的癌前病變，這一克隆性造血干細胞(HSC）失調(diào)的特征，表現(xiàn)為正常造血功能衰竭引起的全血細胞減少。骨髓象顯示細胞增生活躍，一系或者多系成熟障礙，髓性前體細胞增多。安德森癌癥中心臨床癥狀主要由血細胞減少引起，約1/3患者終發(fā)展為AML。
治療包括支持治療、應用能夠減輕血細胞減少及延緩向AML轉(zhuǎn)化的一些藥物，但造血干細胞移植是唯一可能治愈MDS的方法。約50%患者有細胞遺傳學異常，20%患者有特征性的第五號染色體長臂中間缺失，這與免疫調(diào)節(jié)藥物（IMIDs）治療有效相關。MDS可能與先前的化學治療和（或）放射治療有關（治療相關性MDS或T-MDS）。
安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機構愛諾美康介紹到，約30%MDS患者發(fā)展為AML，美國每年新診斷MDS 15000?30000例，其發(fā)病率高于AML3?4倍，呈現(xiàn)相對惰性的過程。MDS很易被漏診，是老年患者貧血的原因之一。大多數(shù)MDS患者的確切病因不清楚，但造血干細胞的內(nèi)在缺陷，及與骨髓微環(huán)境相關的外在缺陷，與本病的發(fā)生有關。
大部分MDS患者是原發(fā)性的，少部分患者是治療相關性MDS(T-MDS），這些患者既往因為其他惡性疾病或自身免疫性疾病接受過化療和（或）放療。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機構介紹，T-MDS在化學治療后3?10年發(fā)生，伴有復雜染色體異常，通常與5號和（或）7號染色體異常有關。另外，T-MDS臨床過程更加兇險，而且比原發(fā)性MDS預后更差。
