出國就醫 不良細胞可通過活檢方式了解

海外臨床表明，當疑診MDS時需要全血細胞計數，及分類判斷血細胞減少的數量和嚴重程度。MDS平均紅細胞體積（MCV）常常增大，但不總是如此。通過檢測鐵離子、總鐵結合力（TIBC）和鐵蛋白水平評估鐵儲備情況，出國就醫后決定是否需要補充鐵，以增加血細胞生成或者識別鐵過載。

為保證造血原料充分供給，對維生素B12和葉酸水平也要進行檢測。EPO水平測定有助于判斷，是否需要外源性EPO治療患者的貧血。銅和銅藍蛋白水平也應當檢測，特別是骨髓內有環狀鐵粒幼細胞的出國就醫患者。

骨髓穿刺或活檢，對診斷MDS非常重要。活檢可以了解骨髓細胞構成比例，而原始粒細胞比例則通過穿刺檢查獲得。骨髓穿刺能夠對紅系和粒系發育不良，在出國就醫過程中，可進行形態學評估，但巨核細胞發育不良，通過活檢的方式更容易了解。流式細胞學可以識別淋巴系，或髓系單克隆細胞群。通過骨穿可進行細胞遺傳學分析，如果常規細胞遺傳學檢測失敗，可以通過FISH檢測發現主要的遺傳學缺失。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，骨髓檢查可以發現血細胞減少的其他原因，如包括AML和非霍奇金淋巴瘤在內的其他血液惡性腫瘤，及實體腫瘤骨轉移。骨髓活檢可以確定低增生性MDS、再生不良性貧血及再生障礙性貧血。通過流式細胞儀，檢測糖基磷脂酞肌醇（GP1），并連接蛋白CD55和CD59可以診斷PNH。