去美國看病 感染患者需使用抗生素控制
發(fā)布日期：2018-01-24臨床經(jīng)驗證實，穿刺和活檢用于發(fā)育不良的形態(tài)學分析。而骨髓穿刺用于原粒細胞的定量檢測，流式細胞儀用于識別淋巴系和髓系單克隆細胞群、PNH及T細胞大顆粒淋巴細胞。細胞遺傳學檢測失敗，可以采用FISH法。
去美國看病治療MDS，選擇的范圍很寬，包括輸注血制品改善血細胞缺乏的支持治療，使用生長因子，應用新藥以恢復正常造血，并減少惡性克隆，對有合適供者的高危患者，進行造血干細胞移植(SCT）。支持治療的目的是減少病死率及改善生活質(zhì)量（QOL），包括應用刺激髓系和紅系生成的細胞生長因子、輸注紅細胞(RBCs）和血小板及使用抗生素。貧血導致的QoL下降，可以通過提高血紅蛋白（Hb）改善。
根據(jù)年齡、合并癥和生活方式，來決定每一位去美國看病患者，應該達到的佳目標Hb水平。Hb維持在9g/dl以上，及HCT維持在27%以上，可使大部分患者臨床獲益。對貧血或其他合并癥患者，如心肺疾病患者，輸血的閾值可能需要降低。貧血初的治療是周期性給予紅系生長因子，如阿法依伯汀和阿法達貝泊汀。
由于患者情況不同，對這兩種藥物的反應率為20%?70%，阿法依伯汀可以每周從40000?60000U開始，阿法達貝泊汀從每1?2周200?300U開始。當然，為了達到預期的實驗室和臨床指標，去美國看病需要可對藥物劑量進行調(diào)整。Hb可上升1?4g/dl，兩個藥物對MDS效果相似，加用G-CSF(非格司亭，優(yōu)保津）可能會起到協(xié)同作用。
