兒童腦干膠質瘤 美國有無好的治療選擇

海外醫療臨床發現，患有NF1（1型神經纖維瘤病）和腦干膠質瘤的兒童，預后可能患有比其他內生性病變的患者更好。治療后隨訪，對于患有腦干腫瘤，但預期能長期生存的患兒，標準的隨訪往往包括定期臨床評估和定期做MRI成像檢查。不同患者所需的MRI隨訪時間不同，在很大程度上取決于是否存在異常的殘余腫瘤成像，以及治療后出現的腫瘤的原始組織學。

對于患有癌癥的兒童和青少年，海外醫療后生存率已經取得了顯著的改善。1975年至2010年期間，兒童癌癥死亡率下降超過50％。臨床試驗為許多兒童癌癥生存率的改善做了很多貢獻，不斷嘗試改善已有的好治療方法。兒科臨床試驗旨在比較新療法和目前被接受為標準療法的治療效果。這種比較可以在兩個治療組的隨機研究中進行，或者評估單一的新治療結果，并將結果與該治療歷史上取得的結果進行比較。

彌漫性腦橋腦膠質瘤（DIPG）的標準治療，雖然許多臨床試驗適用于新診斷的DIPG患兒，海外醫療過程中，除了放射治療，任何其他的治療對于初診DIPG患者的效用，都尚未得到證實。放射治療是DIPG兒童的常規治療方法，傳統放療劑量的范圍在54Gy和60Gy之間，照射部位是原發腫瘤局部，每日一次。對于大多數患者，這種治療將會帶來短暫的益處，但超過90％的患者在診斷后18個月內死亡。已有研究小組使用超分割放射療法技術，每天照射兩次，給予更高的放療劑量，并且使用高達78Gy的劑量。相關研究已經完成。

海外醫療研究的證據表明，增加放射療法劑量不能提高DIPG患者的持續存活時間或提高生存率，無論是僅用放療還是與結合化療。低分次大分割放射治療，與傳統的分級放射治療相比，生存率相當，可能會減輕海外醫療期間治療的負擔。