出國就醫 輕微細胞遺傳學反應的比率

免疫調節藥（IMIDS），是能夠抑制炎性細胞因子釋放，同時能夠調節免疫反應并抑制血管生成的口服藥物。沙利度胺（Thalomid）是這類藥物中，第一個顯示對MDS有效，但它具有高度致畸性，并有很多其他明顯的不良反應，如神經損害、便秘、困倦和乏力。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，此藥目前已經被第二個獲FDA批準，用于治療MDS的藥物雷那度胺（Revlimid）所代替，雷那度胺被批準用于依賴輸血，并存在5q缺失的低危或中危-1級MDS患者。雷那度胺的不良反應較沙利度胺更小。

雷那度胺對MDS的療效，初是在一個僅43名患者人組的II期臨床試驗中得以證實，紅系和細胞遺傳學反應，主要出現在5q缺失的患者。出國就醫另外一個II期臨床試驗人組，148例低危和中危-1級的依賴輸血的MDS患者，應用雷那度胺后不再依賴輸血的患者達到67%，另外還有9%患者有輕微紅系反應。

出國就醫過程中，中位持續反應期超過104周，此外，45%患者獲得完全細胞遺傳學緩解，而另外28%有輕微細胞遺傳學反應。另一項類似研究中，214例依賴輸血且5q缺失的低危，和中危-1級的MDS患者應用了雷那度胺，其中多數患者（78%）核型正常。

應用雷那度胺后，不再依賴輸血的患者達到26%，另外還有17%患者有輕微的紅系反應。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，在47例（22%）伴有細胞遺傳學異常的患者中，9例(19%）有細胞遺傳學反應，其中4人獲得完全細胞遺傳學緩解。脫離輸血依賴的平均持續時間達到41個月。雷那度胺常見不良反應，是白細胞減少和血小板減少，這些反應在5q缺失的患者，比其他患者更為常見。