出國就醫 乙酰化酶抑制藥的作用及效果

有些MDS患者，血液中炎性細胞因子水平升高和（或）骨髓中淋巴細胞增多，提示MDS發病機制中可能存在免疫失調，免疫抑制治療可能使臨床獲益。在一項61例低危MDS患者，接受馬抗胸腺細胞球蛋白(ATG）治療的研究中，3系造血細胞都顯示有效。21/61例患者脫離輸血，且脫離輸血依賴的平均持續時間為36個月，10/21例嚴重血小板減少患者獲得持續反應，6/11例嚴重粒細胞缺乏者獲得明顯改善。

出國就醫其他研究也證實，ATG在MDS尤其是RA和RARS治療中的作用。能夠預測治療反應的因素包括年齡小于60歲、表達HLA-DA15抗原、依賴紅細胞輸注時間短。組蛋白去乙酰化酶類似于DNA甲基轉移酶，能抑制基因轉錄且在MDS中處于激活狀態。

因此，組蛋白去乙酰化酶抑制藥（HDACs）的作用，正在出國就醫研究中。一個口服的HDAC伏立諾他（異羥肟酸，SAHA）已顯示出治療效果。Ras/Raf激酶信號系統在很多惡性疾病，包括MDS和AML處于激活狀態，能夠抑制這一通路的藥物包括三氧化二砷As3，TRISENOX和法尼基轉移酶抑制藥（FTIs），能阻斷Ras激活的關鍵通路。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，另外，還有直接的通路抑制藥，如Ran敦酶抑制藥索拉非尼（Sorafenib），蛋白酶體是一種與蛋白降解有關的催化性多亞基蛋白酶，是能夠被硼替佐米（萬坷）抑制的抗腫瘤靶點。萬坷能夠抑制主要轉錄因子NF-KB水平，已被批準用于多發性骨髓瘤。已發現白血病的出國就醫患者，白血病細胞及高危MDS患者，骨髓CD34+細胞核及NF-kB水平升高，提示此藥在 髓系惡性腫瘤中可能有效。