赴美就醫(yī) 評估風(fēng)險和治療計劃都很重要
發(fā)布日期：2018-01-28海外臨床研究，輻射暴露和接觸化學(xué)物質(zhì)仍有爭議，但是可能會增加子宮內(nèi)和兒童期患者ALL的總體風(fēng)險。個體在一生中患ALL的概率為0.13%，或者每789人中有1人會患ALL。正確鑒定ALL所涉及的特定造血細胞系，對于評估風(fēng)險和制訂治療計劃至關(guān)重要，赴美就醫(yī)可根據(jù)細胞表面和細胞內(nèi)標志物對ALL進行分類。
免疫組織化學(xué)和流式細胞術(shù)，都可用于鑒定細胞表面和細胞漿內(nèi)蛋白的表達，應(yīng)用針對B系和T系淋巴細胞抗原的系列特異性抗體，來檢測患者骨髓和淋巴結(jié)標本中的蛋白。常用的免疫分型列在T和B淋巴母細胞，都經(jīng)典表達末端脫氧轉(zhuǎn)移酶（TdT），和早期的造血細胞分子標志CD34。在成人ALL患者中，約80%是B-ALL，5%是Burkitt’s淋巴瘤，其余為前T細胞ALL。赴美就醫(yī)前B-ALL細胞表達CD19，和至少個其他的B系標志，如CD20、CD24、CD22、CD21或者CD79，超過90%患者還表達CD10。CD10是稱為CALLA標志，或稱普通ALL抗原。
另外，25%赴美就醫(yī)患者，還有胞質(zhì)Ig表達前T細胞ALL表達CD7、TdT和胞質(zhì)CD3抗原，表達CDla是T-ALL的顯著特點。更加高度分化的胸腺細胞獲得CD2和CD5，之后又獲得CD4和CD8。成熟胸腺細胞表達，有功能的T細胞受體（TCR）和表面CD3，TCR重排試驗可以用于鑒定淋巴細胞的克隆性。
與成人一樣，約80%兒童ALL患者也是B-ALL，2%是成熟B細胞(Burkitt’s）白血病/淋巴瘤，15%為T-ALL。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，根據(jù)細胞內(nèi)和細胞表面標志，分為B或T細胞起源的ALL。常用B-ALL標志包括CD10、CD19和CD34、TdT，25%B-ALL還表達細胞質(zhì)Ig。T-ALL標志包括CD7、TdT、CDla和胞質(zhì)CD3，T-ALL較分化成熟的標志包括CD2、CD5和CD4或CD8等。
