出國就醫 細胞遺傳學改變與預后有關

急性淋巴細胞白血病（ALL），是淋巴造血細胞的一種高侵襲性惡性疾病，表現為異常T/B原始淋巴細胞在骨髓、外周血及髓外組織的克隆性增生。ALL主要發生在兒童，2/3新診斷病例發生在15歲以下兒童。在20世紀60年代以前，ALL是一種致命性疾病，隨著出國就醫化療技術的發展，80%以上患兒現在可以治愈，但成人ALL總體預后仍然很差。

評估預后的重要因素包括淋巴細胞類型（T細胞或B細胞），以及是否存在高危細胞遺傳學標志，如t(9；22）(BCR-ABL）易位。Burkitt淋巴瘤是一種起源于成熟B細胞的惡性腫瘤，由于具有白血病樣的特點，歷史上曾被歸類于B-ALL，但目前不論診斷和預后，都是不同于B-ALL的獨立疾病。ALL是兒童常見的惡性腫瘤，出國就醫預后比成人ALL的預后好。是一種高侵襲性淋巴系統惡性腫瘤，80%具有B細胞免疫表型，20%具有T細胞免疫表型。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，某些細胞遺傳學改變與預后有關，如t(9；22）與預后不佳有關，而t(12；21）提示預后較好。15歲以下兒童惡性腫瘤32%為白血病，其中大部分為ALL。美國每年約有2400名兒童被診斷為ALL，高峰發病年齡為2?5歲。白種人兒童發病率明顯偏高，約為非洲裔美國兒童3倍。男性發病率比女性高30%以上。

在過去20年中，發病率以每年0.9%的速度增長。成人ALL不常見，15?50歲發病率下降，50歲以后稍有增高，第三個高峰出現在80歲后。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，在一生中ALL的發生風險為0.13%，也就是每789人(包括男性和女性）中有一人患ALL。

有幾項研究已經表明，在子宮內不經意的射線暴露和出生后的放射治療，如頭癖和甲狀腺腫大疾病的放射治療能增加ALL的發生風險。在一項出國就醫領域的回顧性研究中，2?5歲ALL兒童在其新生兒血斑中，可以檢測到涉及ETV-6的一種常見細胞遺傳學易位，這表明ALL可以在子宮內由體細胞易位啟動，但是需要其他的分子事件才能完全發生。