甲狀腺癌復發后，美國有好的治療辦法嗎

分化型甲狀腺癌通常副作用相對較少，存活率也比較高。然而，分化型甲狀腺癌患者復發較為常見（35％-45％），并且10歲以下的兒童和診斷時頸部淋巴結明顯在的患者，復發更常見。即使患者腫瘤已經擴散到肺中，去美國看病經過相應處理后，仍有可能壽命預期不會縮短。

值得注意的是，鈉／碘同向轉運體對人體攝取碘，以及合成甲狀腺激素是必要的。但兒童和青少年甲狀腺腫瘤患者中，只有35%-45%的患者有表達。如果患者有表達該蛋白質，則這些患者復發概率較低。

復發性甲狀腺乳頭狀癌，通常對放射性碘消融治療有反應。去美國看病已經顯示，索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑（TKIs），能誘導多達15％的轉移性疾病患者出現反應，索拉非尼的誘導反應也已在兒科病例中得到證實。批準用于成人治療的TKI包括索拉非尼，索拉非尼是血管內皮生長因子受體（VEGFR），血小板衍生生長因子受體（PDGFR）和RAS激酶抑制劑。

去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，在一項隨機III期試驗中，在治療放射性碘難治性局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌的成人患者時，與安慰劑相比，索拉非尼改善了患者的無進展生存期（PFS）。索拉非尼于2013年11月獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批準，用于治療晚期轉移性成年分化型甲狀腺癌患者。樂伐替尼（Lenvatinib）是VEGFR，成纖維細胞生長因子受體，PDGFR，RET和KIT抑制劑，是一種口服藥物。治療碘131I（131I）-難治性分化型甲狀腺癌患者時，與安慰劑相比，Lenvatinib與PFS，和緩解率顯著改善相關。Lenvatinib于2015年2月獲FDA批準，用于治療進展性成年分化型甲狀腺癌患者。

鑒于乳頭狀甲狀腺癌患者BRAF突變很常見，某些RAF/MEK抑制劑的使用還在研究中，甲狀腺髓樣癌通常與多發性內分泌腺瘤2型（MEN2）綜合征相關。這些患者臨床進展更激進；去美國看病50％的病例在確診時有血源性轉移。除非有非常小的腫瘤（直徑小于1.0cm的微小癌），否則甲狀腺髓樣癌患者預后良好。

國立癌癥研究所（NCT01660984）正在對甲狀腺髓樣癌患兒進行自然病史研究。去美國看病對于RET初次突變、沒有家族史的患者，非內分泌表現可能有助于早期診斷，并帶來更好的治療結果。這些表現包括腸神經節細胞瘤病，或骨骼或散光。