赴美就醫 抑制劑療法可治療晚期甲狀腺癌
發布日期：2018-02-08臨床上，甲狀腺髓樣癌的治療主要是手術治療。有一項研究回顧了430例0?21歲甲狀腺髓樣癌患者，診斷時年齡（16-21歲），腫瘤直徑大于2cm，全甲狀腺切除術后，切緣呈陽性，淋巴結轉移與預后較差相關。這表明頸中部淋巴結清掃和附近的陽性淋巴結清掃，赴美就醫可以改善這些患者的10年生存率。
大多數甲狀腺髓樣癌的病例有MEN2A和MEN2B綜合征的背景。在那些有家族史的病例中，建議為孩子做早期的基因檢測和咨詢，并建議對兒童進行RET種系突變預防性手術。基因型-表型相關性較大能幫助醫生制定干預指導方針，包括篩查和預計合適該做預防性甲狀腺切除術。
赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，酪氨酸激酶抑制劑（TKI）療法，許多TKI已經經過評估，并被批準用于治療晚期甲狀腺癌患者。美國食品和藥物管理局（FDA）批準Vandetanib（RET激酶，血管內皮生長因子受體（VEGFR）和表皮生長因子受體信號傳導抑制劑），用于治療癥狀性或進行性甲狀腺髓樣癌患者。腫瘤無法切除、局部晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌成年患者。FDA的批準是基于隨機，安慰劑對照的III期臨床試驗，隨機分配接受vandetanib的患者顯示無進展生存期明顯改善（風險比0.35）。
赴美就醫試驗還表明，接受凡德他尼的患者，在客觀反應率上的優勢（凡德他尼組：安慰劑組=44％對1％）。患有局部晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌的患兒，在I/II期試驗中接受vandetanib治療。16例患者中只有1例無效，7例有部分緩解，客觀有效率為44％。其中三名患者的疾病隨后復發，但在報告時，凡德他尼治療的16名患者中有11名仍在治療中。
整個隊列治療的中位時間為27個月，范圍為2至52個月。卡博替尼（Cabozantinib）（RET和MET激酶和VEGFR的抑制劑）對無法切除的甲狀腺髓樣癌，也顯示出的活性（35名成人患者中有10名[29％]有部分反應），卡博替尼于2012年11月獲得FDA批準，赴美就醫可治療轉移性甲狀腺髓樣癌成人患者。
