出國看病 質譜成像對肺癌的分類和生存預測

海外臨床證實，定性蛋白質譜的臨床運用，是指均勻、無定型、不溶解的蛋白在 細胞外間隙的異常沉積。質譜的出現使得基于質譜的蛋內組學，與組織微切割相結合，以用于淀粉樣變性的診斷和分型。出國看病利用這項技術，淀粉樣變性的特定臨床變型，與組織樣本淀粉樣沉積物中的主要蛋內組聯系起來。

利用基于質譜的蛋內組織學，已經確定了多種類型的淀粉樣變性，包括AL淀粉樣變性（lambda/ kappa輕鏈）、重鏈淀粉樣變性、AA淀粉樣變性、纖維蛋白原-a-淀粉樣變性、LECT2淀粉樣變性以及其他類型。作為出國看病診斷淀粉樣變的一種方法，它的準確性和敏感性，使其替代剛果紅染色可能是合理的。

質譜成像利用MALDI-TOF質譜，從組織切片中直接描繪和成像蛋白質。這種方法可以從被分析的切片上，獲得多肽和蛋白質組成、相對含量以及空間分布的特異性原位信息。組織切片上的待檢測區域，通過空氣噴灑均勻一致地覆蓋一種基質溶液，溶液與組織結合并且共結晶。出國看病過程中，利用分離的笛卡爾模式，激光射點使結晶域受到MALDI。

由于射點之間的距離是固定的，并且取決于通常在10~100JLm范圍內選擇分辨率。從每個波譜檢測到給定m/z值的信號強度，并用特定的軟件重建一個二維的離子密度圖像。當不需要全圖，而需要組織內不同靶區域的數據時，可以運用組織學指導的描繪方法。出國看病的幾項研究，已經顯示出質譜成像在前列腺癌分子譜，和生物標記物預測乳腺癌，對新輔助化療和放療的反應，以及HER2狀態。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，質譜成像對肺癌的分類和生存預測，及確定腫瘤分子邊界中存在潛在價值。其質譜成像的主要缺點是90%能觀察的信號m/z值在30000以下，對m/z值超過50000的信號分辨率差。多反應監測質譜的臨床應用如前所述，MRM或SRM是在H重四極質譜儀上進行的分析方法，可以對特異性分析物進行選擇性分析。

前列腺特異性抗原（PSA），是用于前列腺癌診斷和監控的生物標記物。Fortin等發表了一種敏感的SRM檢測方法，用于檢測良性前列腺增生，或前列腺癌患者血清PSA水平。出國看病領域發現，SRM質譜分析法，檢測PSA肽段下限是1.5ng/mLD。而SRM法檢測的PSA水平，也運用VIDAS進行了驗證，兩種技術的相關性高達0.99。其他幾項研究也建立了SRM質譜檢測方法，以用于檢測和定量不同的生物標記物。