治療兒童非霍奇金淋巴瘤 有哪些風(fēng)險(xiǎn)因素？

淋巴瘤的主要類型是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。兒童非霍奇金淋巴瘤，是淋巴系統(tǒng)中形成的惡性腫瘤，有三種主要類型：成熟B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤，淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，間變性大細(xì)胞淋巴瘤。出國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，在兒童中，有些類型的非霍奇金淋巴瘤很罕見。癌癥治療歷史和免疫系統(tǒng)的衰弱，會(huì)影響了兒童患非霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

兒童非霍奇金淋巴瘤的征象包括呼吸問題和淋巴結(jié)腫大。檢查身體和淋巴系統(tǒng)的測試用于檢測（發(fā)現(xiàn)）和診斷兒童非霍奇金淋巴瘤。診斷兒童非霍奇金淋巴瘤需要進(jìn)行活組織檢查，出國看病后，某些因素影響預(yù)后（恢復(fù)的機(jī)會(huì)）和治療選擇。

在免疫表型，分子生物學(xué)和臨床治療反應(yīng)的基礎(chǔ)上，兒童和青少年期的NHL絕大多數(shù)病例分為三類：（伯基特和伯基特樣淋巴瘤/白血病，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和原發(fā)性縱隔B細(xì)胞淋巴瘤）的侵襲性成熟B細(xì)胞NHL。淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤。間變性大細(xì)胞淋巴瘤。出國看病的其他罕見類型的兒科NHL包括以下：小兒型濾泡性淋巴瘤。邊緣區(qū)淋巴瘤（包括粘膜相關(guān)淋巴組織[MALT]淋巴瘤）。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）淋巴瘤。外周T細(xì)胞淋巴瘤。皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。

發(fā)生率上，淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤和NHL）是兒童常見的第三大惡性腫瘤，在高收入國家，NHL占20歲以下兒童癌癥的約7％。出國看病流行病學(xué)上，兒童NHL流行病學(xué)資料相對(duì)較少。但是，已知的風(fēng)險(xiǎn)因素包括如下：

EBV

在免疫缺陷人群中，EBV與大多數(shù)NHL病例相關(guān)。出國看病后，幾乎所有非洲伯基特淋巴瘤/白血病患者，都與流行的EB病毒相關(guān);然而，在歐洲和美國，只有約15％的病例在腫瘤組織中可以檢測到EBV。

免疫缺陷

免疫缺陷，無論是先天和后天（HIV或移植后免疫缺陷），都增加了NHL的危險(xiǎn)性。美國移植和癌癥登記顯示，移植后淋巴增生性疾病（PTLD）占所有兒科NHL診斷病人數(shù)的約3％；而且65％的PTLD是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，出國看病9％組織學(xué)上是伯基特淋巴瘤。

先前的腫瘤

NHL作為隨后的腫瘤呈現(xiàn)在兒科中是罕見的。德國兒童癌癥登記處進(jìn)行的一項(xiàng)回顧性調(diào)查，確定了2968名新診斷癌癥患兒，其中11名（0.3％）在19歲以前被診斷為NHL，作為繼發(fā)性腫瘤，與那些接受標(biāo)準(zhǔn)治療的新生兒NHL患者相似。