去美國看病 腫瘤溶解綜合征的相關情況

臨床上，腫瘤溶解綜合征是惡性細胞快速分解的結果，會引起許多代謝異常，值得注意的是高尿酸血癥，高鉀血癥和高磷酸鹽血癥。去美國看病治療開始之前，患者可能出現腫瘤溶解綜合征。除了腫瘤非常局限的患者外，所有患者均需攝取大量水和別嘌呤醇或拉布立酶（尿酸氧化酶）治療。

G6PD缺乏癥患者（由于遺傳基因的先天缺陷，無法正常地分解葡萄糖），拉布立酶可能引起溶血或高鐵血紅蛋白尿，應避免使用。去美國看病初始前期階段使用低劑量環磷酰胺和長春新堿，不能排除患者對別嘌呤醇或拉布立酶和攝入水的需要。

高尿酸血癥和腫瘤溶解綜合征，是危及生命的并發癥，特別是當出現輸尿管梗阻時。盡管使用正電子發射斷層掃描（PET）來評估治療反應的速度，似乎對霍奇金淋巴瘤和其他類型的NHL成人患者中，有判斷預后的價值，但在小兒NHL中仍處于研究階段。

去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，迄今為止，還沒有足夠的兒科NHL數據來支持這樣的結果，即能肯定“通過PET評估對治療的早期反應具有預后價值”的證據。由于假陽性結果是常見的，僅憑影像做診斷需要更謹慎。數據也顯示PET掃描可能產生假陰性結果。

一項關于原發性縱隔B細胞淋巴瘤，年輕成年患者的去美國看病研究表明，12例在治療結束時殘留縱隔腫瘤的患者中，有9例PET掃描陽性。9例患者中有7例進行了腫塊切除，但沒有找到可見腫瘤。在根據影像學顯示殘余腫塊做治療調整之前，即使PET掃描結果為陽性，也需要進行活檢以證實確實有殘留。

對癌癥患兒，去美國看病的特殊考慮，自1975年以來，盡管兒童癌癥的總體發病率一直在緩慢上升，但兒童和青少年的癌癥卻很少見。患有癌癥的兒童和青少年應該轉診到擁有多學科癌癥專家團隊的醫療中心，讓童年和青春期癌癥治療有經驗的醫生來治療。這種多學科的團隊結合了醫療保健專業人員，和其他人員的技能，能確保兒童獲得適當的治療，支持性護理和康復。